如何安全補(bǔ)充維生素D
如何安全補(bǔ)充維生素D
維生素
D
自20世紀(jì)初對(duì)佝僂病的研究發(fā)現(xiàn)維生素D以來(lái)，維生素D與鈣磷代謝和骨骼健康的重要關(guān)聯(lián)被不斷發(fā)現(xiàn)。然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式變化，特別是戶外生活、工作時(shí)間的減少，維生素D缺乏已經(jīng)成為全球性的公共健康問(wèn)題。
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維生素D是防治骨質(zhì)疏松的基本健康補(bǔ)充劑。活性維生素D及其類似物在臨床上也常被用于佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、甲旁減和皮膚疾病等。維生素D及其類似物的使用需要注意其安全性，監(jiān)測(cè)血、尿鈣水平，防止維生素D中毒。
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充足日光浴
充足日光照射是預(yù)防維生素D缺乏的最安全、價(jià)廉和有效的手段。通常，春、夏和秋季11:00-15:00將面部和雙上臂暴露于陽(yáng)光5~30分鐘，每周3次即可達(dá)到預(yù)防目的。缺少日照時(shí)建議補(bǔ)充維生素D，維生素D2或維生素D3均可，二者在療效和安全性方面無(wú)顯著差別。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)病因，日常補(bǔ)充維生素D有助于治療骨質(zhì)疏松。
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特別提示
我科臨床上治療銀屑病關(guān)節(jié)炎，治療皮損常用卡泊三醇。人工合成的維生素D類似物卡泊三醇是一種選擇性維生素D受體激動(dòng)劑，與維生素D受體結(jié)合發(fā)揮一系列生物學(xué)效應(yīng)，如控制炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生、誘導(dǎo)表皮正常分化成熟等。其外用劑被廣泛應(yīng)用于銀屑病、魚鱗病、掌跖角化病等皮膚病的治療。按照規(guī)范的方法，在合適的部位外用適當(dāng)劑型、劑量的卡泊三醇不會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥。如果一旦發(fā)生高鈣血癥，停藥3天后即可緩解。
供稿：張秦副主任醫(yī)師
張秦副主任醫(yī)師出診信息
【如何安全補(bǔ)充維生素D】來(lái)源:北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科
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