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常用降壓藥分別有什么優(yōu)缺點(diǎn)?這篇科普說(shuō)清楚!



常用降壓藥分別有什么優(yōu)缺點(diǎn)?這篇科普說(shuō)清楚!
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高血壓的人越來(lái)越多 , 降壓藥的品種也越來(lái)越多 , 很多時(shí)候我們都會(huì)被繁雜的降壓藥搞暈 , 不知道哪一種降壓藥更好或最好 。


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其實(shí)沒(méi)有所謂最好的一種降壓藥 , 每一種降壓藥都有自己的特點(diǎn) , 也就是說(shuō)都有優(yōu)缺點(diǎn) 。 哪些市面上有幾百種降壓藥 , 到底分別有什么優(yōu)缺點(diǎn) , 分別適合哪些高血壓人群呢?
一、常用的正規(guī)降壓藥也就分6大類(lèi)
雖然市面上有上百種降壓藥 , 但其實(shí)也就6大類(lèi) , 也就是包括地平類(lèi)、普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、利尿劑、洛爾類(lèi)、其它類(lèi)等6大類(lèi) 。 所有的降壓藥都屬于這6大類(lèi) , 萬(wàn)變不離其宗 。

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二、長(zhǎng)效降壓藥和短效降壓藥
降壓藥從持續(xù)時(shí)間上分為長(zhǎng)效、中效、短效 , 也就是說(shuō)長(zhǎng)效降壓藥持續(xù)降壓藥時(shí)間長(zhǎng) , 短效降壓藥持續(xù)降壓時(shí)間短 , 長(zhǎng)效降壓藥一天1次 , 短線(xiàn)降壓藥一天3-4次 。 我們更主張建議大家盡可能選擇長(zhǎng)效降壓藥 , 一方面吃起來(lái)方便 , 一天1次 , 這樣患者依從性高 , 大家不容易忘記吃藥;另一方面長(zhǎng)效降壓藥相比較短效降壓藥降壓更加平穩(wěn) , 利于患者血壓管理 。 您如果不能準(zhǔn)確區(qū)分 , 您服用的降壓藥是長(zhǎng)效還是中短效 , 簡(jiǎn)單理解說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生交代一天1次就是長(zhǎng)效 , 如果一天2次或3次或4次 , 就屬于中效或短效降壓藥 。
三、5大類(lèi)降壓藥常見(jiàn)特點(diǎn)及適應(yīng)于哪些高血壓人群
不是上面說(shuō)的是6大類(lèi)嗎?怎么又寫(xiě)成5大類(lèi)了?
我們看清楚了第6大類(lèi)并非一類(lèi) , 而是除了前5大類(lèi)以外的都合成為第6大類(lèi) , 因?yàn)榉N類(lèi)較多 , 且應(yīng)用相對(duì)較少 , 故今天不在此科普 。

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1、地平類(lèi):

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這些人慎用:快速心律失常 , 嚴(yán)重心衰患者慎用 , 可能會(huì)加重比過(guò)去 。
常見(jiàn)不良反應(yīng)或副作用:踝部水腫 , 頭疼 , 潮紅、有心悸、心動(dòng)過(guò)速、下肢浮腫、頭暈、惡心、乏力和面部潮紅、牙齦增生等 。
適合于:?jiǎn)渭兊母邏荷?, 比如只是高壓升高 , 低壓正常;或老年高血壓 。
2、普利類(lèi):

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這些人不能使用:妊娠、血管神性水腫、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥(>6.0mmol/L) 。
常見(jiàn)不良反應(yīng)或副作用:干咳、皮疹 , 偶見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫及味覺(jué)障礙 。
適合于:?jiǎn)渭兊母哐獕?, 或高血壓并心衰、心梗、房顫、腎功能不全、糖尿病等等疾病 , 這時(shí)候首選普利類(lèi)降壓藥 。 因?yàn)槠绽?lèi)降壓藥不但能夠降低血壓 , 同時(shí) , 能夠預(yù)防心衰加重 , 降低心衰死亡率 , 預(yù)防心梗后心臟擴(kuò)大 , 預(yù)防房顫 , 治療糖尿病腎病尿蛋白等大哥呢問(wèn)題 。
3、沙坦類(lèi):

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這些人不能使用:孕婦、哺乳、腎動(dòng)脈狹窄者、高鉀血癥(>6.0mmol/L) 。
常見(jiàn)不良反應(yīng)或副作用:高鉀血癥 。
適合于:說(shuō)白了 , 沙坦簡(jiǎn)單理解就是普利的一種延伸 , 雖然是兩種降壓藥 , 但也可以理解成一大類(lèi)降壓藥 , 當(dāng)不能使用普利的時(shí)候 , 就可以用沙坦來(lái)替代 。 所以適合所有能使用沙坦的高血壓患者 , 即單純的高血壓 , 或高血壓并心衰、心梗、房顫、腎功能不全、糖尿病等等疾病 。
4、利尿劑:

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這些人不能使用:從沒(méi)有腳腫、腿腫 , 體內(nèi)沒(méi)有多余的水分的心功能不全患者暫時(shí)不用、痛風(fēng)患者 。
常見(jiàn)不良反應(yīng)或副作用:電解質(zhì)紊亂比如低鉀 , 尿酸升高等 。
適合于:輕中度高血壓病人 , 老年人單純收縮期高血壓、肥胖及高血壓合并心力衰竭的患者 。
5、洛爾類(lèi):
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這些人不能使用:心源性休克 , 、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭、心率<45次/分 。
常見(jiàn)不良反應(yīng)或副作用:心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、雷諾現(xiàn)象、男性性功能障礙等 。

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