臨床表現(xiàn)|尿液從清澈到渾濁，反應(yīng)出腎臟哪些問題？腎內(nèi)科醫(yī)生一語道破
尿液發(fā)生異常 ， 腎臟往往逃脫不了干系 。 腎臟是生成原尿的器官 ， 在濾過、代謝過程中腎小球、腎小管等腎性細胞組織發(fā)揮了重要作用 ， 因此二者關(guān)系密切 ， 相互照應(yīng) 。
腎病患者發(fā)生腎功能不全后 ， 往往存在蛋白尿、尿量減少等癥狀 ， 分別反應(yīng)出腎小球基底膜的損傷及整體腎臟代謝過濾功能的下降 。 除了這兩種情況 ， 還有一類尿液變化常常讓人慌張 ， 那就是尿液渾濁 。
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【臨床表現(xiàn)|尿液從清澈到渾濁，反應(yīng)出腎臟哪些問題？腎內(nèi)科醫(yī)生一語道破】
尿液從清澈到渾濁 ， 反應(yīng)出腎臟哪些問題？
腎小管問題
尿液正常情況下是淡黃色且比較清亮 ， 如果出現(xiàn)渾濁的情況且顏色變深或變暗 ， 往往問題不是出在腎小球的濾過問題上 ， 而是腎小管的重吸收功能出現(xiàn)問題 。 腎小管重吸收導(dǎo)致尿液濃縮 ， 導(dǎo)致嚴(yán)重變深 。
哪些原因會導(dǎo)致尿液濃縮？
嚴(yán)重的感染 。 比較常發(fā)的如尿路感染包括尿道炎、膀胱炎等 ， 不僅導(dǎo)致尿液變渾濁 ， 還常伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀 。 而尿路感染的發(fā)生常常誘發(fā)腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇 ， 導(dǎo)致腎小球、腎小管進一步受損 ， 引起代謝過濾水平下降 ， 導(dǎo)致尿液顏色的異常明顯 。
腎結(jié)石梗阻等因素 。 這些因素導(dǎo)致腎臟內(nèi)血液流通不順暢 ， 引起血液高度濃縮 ， 過濾過程中排出的尿液也處于高濃縮狀態(tài) ， 有限的尿量攜帶更多毒素排出 ， 導(dǎo)致排出尿液相對較渾濁 。
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血壓高、脫水等因素 。 導(dǎo)致血液流通狀況差 ， 血液粘稠 ， 腎臟內(nèi)血流量迅速減少 ， 無法形成正常尿液 ， 導(dǎo)致同時出現(xiàn)排尿少、尿液渾濁的情況 。
尿液渾濁表明血液內(nèi)毒素水平越來越高 ， 一定程度反映了腎功能損傷嚴(yán)重 。
一般血肌酐超過265 ， 評估腎小球濾過率在45以下 ， 腎功能的惡化的速度加快 ， 需及時調(diào)整控制、保護好腎功能 。
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及時阻止病情的惡化 ， 必須注意這幾個方面：
1、保護剩余腎臟細胞血液供應(yīng)
腎臟的慢性損傷是循序漸進的 ， 對于已經(jīng)損傷的腎臟細胞且不可恢復(fù)的 ， 沒必要糾正不放 ， 而在延緩腎功能的過程中 ， 更應(yīng)該重視保護剩余完好的且仍然發(fā)揮作用的腎臟細胞 。 保持腎臟血液流通 ， 給予充分的氧氣的供應(yīng)是保護腎功能的關(guān)鍵 。
穩(wěn)定腎臟內(nèi)部的血液流通環(huán)境 ， 一方面需注意控制血壓、血脂等指標(biāo)穩(wěn)定 ， 減輕腎小球內(nèi)動脈高壓 ， 阻止纖維化的進展 。 另一方面促進毒素的代謝 。 血液中蓄積的毒素過多 ， 腎臟代謝負擔(dān)壓力大 。 促進毒素代謝 ， 除了透析等治療方法 ， 可以輔助中醫(yī)療法包括督灸、蒸浴等針對特定穴位、經(jīng)絡(luò) ， 疏通活血 ， 起到一定作用 。
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2、改善腎小管間質(zhì)纖維化
腎小管的纖維化進程加快 ， 引起尿液過度濃縮 ， 加重腎臟負擔(dān) 。 阻止腎小管間質(zhì)纖維化發(fā)展 ， 同樣需要保持正常的血壓流通 ， 滿足剩余腎小管的需求 。 抑制腎臟內(nèi)部炎癥反應(yīng) ， 清除已經(jīng)瘢痕化的腎臟組織 ， 起到改善腎小管惡化的作用 。
治療一般采取中西藥聯(lián)合控制 ， 西藥更重視發(fā)揮抑制炎癥、清除毒素的作用 ， 中藥更強調(diào)休養(yǎng)調(diào)理的作用 。 系統(tǒng)的改善癥狀的同時進而延緩腎功能的發(fā)展 。
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