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必讀！復(fù)發(fā)——難道真的躲不掉嗎？


對(duì)于腫瘤患者來說 ， 復(fù)發(fā)像一顆埋在身體里的定時(shí)炸彈 ， 如果突然爆發(fā)意味著病情惡化 ， 治療無望 ， 生命岌岌可危！

必讀！復(fù)發(fā)——難道真的躲不掉嗎？
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癌友群里陳女士的母親患乳腺癌 ， 經(jīng)歷了放化療 ， 也做了手術(shù) ， 但無奈的是腫瘤還是復(fù)發(fā)了……這個(gè)話題在群里引起了一番熱議：
腫瘤復(fù)發(fā)的高危時(shí)期是什么時(shí)候？
腫瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)？
腫瘤復(fù)發(fā)分哪幾類？
腫瘤復(fù)發(fā)可以預(yù)防嗎？
腫瘤復(fù)發(fā)有什么征兆？
本篇我們對(duì)以上問題進(jìn)行了一一解答 ， 希望能幫到大家！
腫瘤復(fù)發(fā)的高危時(shí)期是什么時(shí)候？
我們常聽說 ， 腫瘤患者如果安全度過5年生存期 ， 就相當(dāng)于臨床治愈了 。 其實(shí) ， 在這5年內(nèi) ， 腫瘤也有復(fù)發(fā)高峰期 。
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研究顯示 ， 首次治療的1~3年 ， 為腫瘤復(fù)發(fā)的高危時(shí)期 。 之后2年的復(fù)發(fā)概率相對(duì)低一些 ， 5年之后復(fù)發(fā)概率就更低了 。
以乳腺癌為例 ， 其復(fù)發(fā)時(shí)間有兩個(gè)高峰 ， 一個(gè)是在手術(shù)后的2-3年 ， 特別HER-2過表達(dá)及一些高風(fēng)險(xiǎn)的患者 ， 如腋窩淋巴結(jié)陽性及腫瘤體積較大和數(shù)量較多的患者 。 第二個(gè)復(fù)發(fā)高峰是在術(shù)后第7-8年 ， 主要是激素依賴型的乳腺癌患者 。
腫瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)？
01
沒切干凈
手術(shù)往往只能夠切除瘤體及瘤體附近的腫瘤組織 ， 很有可能有一些腫瘤細(xì)胞在手術(shù)時(shí)已經(jīng)“滲入”到其他看似正常的組織中了 。 手術(shù)后繼續(xù)“生長” ， 就會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā) 。
02
癌細(xì)胞過于狡猾
患者在接受放化療時(shí) ， 癌細(xì)胞在體內(nèi)切換成了“冬眠模式” ， 造成“被消滅”的假象 ， 等到治療結(jié)束 ， 人體免疫力較低時(shí) ， 這些癌細(xì)胞會(huì)卷土重來 ， 導(dǎo)致復(fù)發(fā) 。
03
生活方式不健康
腫瘤患者經(jīng)過治療后 ， 回歸到正常生活 ， 受到不良情緒、熬夜、飲食習(xí)慣不良、抽煙飲酒等因素的影響 ， 都會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 。

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腫瘤復(fù)發(fā)分哪幾類？
同樣是乳腺癌 ， 為什么這個(gè)人復(fù)發(fā)的部位還是乳腺局部 ， 而另一個(gè)人復(fù)發(fā)的部位卻是肺部呢？這是因?yàn)閺?fù)發(fā)的類型不同！
根據(jù)復(fù)發(fā)部位的不同 ， 我們通常將復(fù)發(fā)分為三種類型：
局部復(fù)發(fā)：在第一次癌變的部位又發(fā)現(xiàn)了腫瘤 。
區(qū)域性復(fù)發(fā)：在原發(fā)部位及附近的淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)了腫瘤 。
遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)：在身體的其他部位發(fā)現(xiàn)了腫瘤 ， 如乳腺癌患者出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移 。
腫瘤復(fù)發(fā)有辦法預(yù)防嗎？
目前 ， 沒有明確有效的方法能夠預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)！但是我們可以通過定期復(fù)查較早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象 ， 通過改變不良的生活習(xí)慣降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)！
遵醫(yī)囑完成治療計(jì)劃
手術(shù)切除不是抗癌的結(jié)束 ， 手術(shù)后的輔助治療依然是必要的 ， 包括化療、放療、激素治療或靶向治療等 ， 目的就是在嘗試控制或殺死任何殘留的癌細(xì)胞 ， 防止復(fù)發(fā) 。
定期復(fù)查
按照醫(yī)生制定的復(fù)查計(jì)劃定期進(jìn)行復(fù)查 ， 期間患者有任何的身體不適 ， 都需要及時(shí)就診 。
小貼士
中國2018版《原發(fā)性肺癌診療指南》建議：
治療后2年內(nèi) ， 每3個(gè)月復(fù)查一次；
2-5年內(nèi) ， 每半年復(fù)查一次；
5年以上 ， 每年復(fù)查一次 。
小貼士
中國2018版《乳腺癌診療規(guī)范》建議：
復(fù)查：前2年 ， 每4-6個(gè)月復(fù)查一次；第2-5年 ， 每半年復(fù)查一次；5年以上；每年復(fù)查一次 。
乳腺超聲：每半年一次 。
乳腺 X 線片：每年一次 。
胸片或胸部 CT：每年一次 。
腹部超聲：3年內(nèi)每半年一次 ， 3年后每年一次 。
存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個(gè)以上等高危因素的患者 ， 行全身骨顯像每年一次 ， 5年后可改為每2年一次 。
血常規(guī)、血液生化、乳腺癌標(biāo)志物的檢測 ， 3年內(nèi)每半年一次 ， 3 年后每年一次 。
應(yīng)用他莫昔芬的患者 ， 每年進(jìn)行一次盆腔檢查 。
多運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、打太極、瑜伽） ， 或者75分鐘高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如游泳、騎車等） 。

必讀！復(fù)發(fā)——難道真的躲不掉嗎？
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做一些日常性的一般活動(dòng)（如打掃衛(wèi)生、上下樓梯） 。
避免長時(shí)間久坐不動(dòng) 。
膳食均衡
吃富含全麥、蔬菜、水果和豆類的飲食 。

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