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膽囊切除對身體有何影響？這2種后遺癥的確存在，短時間內不好受



前幾天在粉絲群里 ， 有位朋友提問：
“請大伙幫我出個主意！上個月查出膽囊結石 ， 膽管乳頭狹窄誘發的胰腺炎 ， 做了ERCP ， 醫生說45天后做膽囊摘除手術 。 現在還在45天內 ， 膽囊又有點發炎了 ， 很疼 ， 吃了藥好受些 。 糾結到底要不要做手術啊！”
大家紛紛出謀劃策：
——“雖然有膽囊結石 ， 但如果功能還正常 ， 不建議過早地行膽囊切除術！建議保守治療 ， 合理飲食 ， 尤其是對年輕患者來說 ， 保留有功能的膽囊很重要！”
——“該切就切 ， 我切除膽囊近20年 ， 覺得沒有什么 ， 平時什么都吃 ， 口感和消化都好 ， 甚至比有膽的人好 。 ”
——“有沒有不切除膽囊 ， 可以治療膽結石的辦法啊？”
——“我切除十二年了 ， 感覺膽子比從前小很多 ， 不知道膽子大小和膽到底有沒有關系 ， 哈哈 。 ”

膽囊切除對身體有何影響？這2種后遺癥的確存在，短時間內不好受
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膽結石早已是現代人的常見病 ， 而說到膽結石治療 ， 就不得不提到膽囊切除的問題 。 患上膽結石 ， 到底什么時候要切 ， 什么時候保守治療呢？
一、膽結石高發 ， 與飲食習慣有關
不說你可能不知道 ， 膽結石在我國的發病率非常高 ， 近幾年更是一路飆升 ， 達到9%-10% 。 另外 ， 它還有2組數據很嚇人：膽結石是誘發膽囊癌的高危因素 ， 超過7成膽囊癌患者合并有膽結石；如果膽結石沒有及時治療 ， 發生膽囊癌的幾率比一般人高30倍左右 。
飲食和膽結石息息相關 ， 一定不能忽視 ， 比如長期不吃早餐 ， 膽汁就會積郁在膽囊中 ， 析出膽固醇類的固體物質 ， 形成結石；長期高油高碳水飲食 ， 攝入過量糖分和油脂 ， 也可提升膽結石的發病率；快速減肥、極端素食 ， 可減少膽囊收縮 ， 導致膽汁濃度過飽和 ， 形成膽結石 。

膽囊切除對身體有何影響？這2種后遺癥的確存在，短時間內不好受
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所以 ， 想預防膽結石 ， 就要改掉一些不良習慣 ， 警惕消化不良、食欲不振、右上腹脹痛、絞痛等癥狀 ， 一旦確診 ， 及時解決 。

二、切了膽囊 ， 反而疾病纏身嗎？
對于結石直徑＞3cm、慢性結石膽囊炎反復發作、膽囊壁增厚鈣化、伴有膽囊息肉、合并糖尿病、有心肺功能障礙、兒童膽囊結石等患者 ， 行腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方法 。
【膽囊切除對身體有何影響？這2種后遺癥的確存在，短時間內不好受】雖然這是一個小手術 ， 但還是可能損傷和刺激膽管 ， 出現膽囊切除術后綜合癥(PCS) ， 也就是患者在術后再次出現癥狀 ， 包括腹痛、不適、餐后飽脹、腹瀉、消化不良、膽道感染、膽道梗阻等 。
不過 ， 患者也不必過度擔心 ， 膽囊并不是不可缺少的一個器官 ， 而且病變膽囊的主要功能已經喪失 ， 繼續放任不管 ， 還可能引起其他并發癥 。

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臨床上 ， 確實有部分患者在術后會后遺癥 ， 常見的有以下2種：

·腹瀉
多是因為膽囊功能沒有完全喪失 ， 在切除后膽汁直接流入腸道 ， 加快腸運動 ， 從而引起腹瀉 ， 一般會很快改善、恢復 。
·腹痛
很可能是因為患者除了膽結石 ， 還伴有慢性胰腺炎、慢性胃炎等病癥 ， 需要及時檢查清楚原因后 ， 再針對性解決 。
總的來說 ， 只要患者符合手術指癥 ， 都建議進行手術 。 部分患者術后可能存在一些不適癥狀 ， 短時間內比較難受 ， 但多數能自行緩解 ， 不需過度擔心 。
三、部分患者可以“保膽取石”
“保膽取石”是指將結石取出 ， 不進行膽囊切除 ， 一般來說 ， 以下情況可以考慮：
1、沒有不適表現或癥狀比較輕微；
2、膽囊的收縮功能還處于良好狀態；
3、膽囊的長徑在6-8cm之間 ， 太大或太小都不行 ， 且囊內不能有分隔；
4、上腹部沒有開腹手術史、穿孔等急性炎癥史；
5、超聲檢查下 ， 膽囊膽汁內透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3～4mm以內；結石為單個或多個 ， 形態規整 ， 可移動 。

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總的來說 ， 適合哪種方法還是得患者的情況 ， 建議大家到正規醫院看診 ， 醫生會制定適合你的方案 。
四、切除膽囊后 ， 飲食怎么安排？
膽囊切除后 ， 在飲食方面要多上心 。 市中心醫院消化中心五病區主任姚勇提醒 ， 術后患者應避免食用膽固醇含量比較高的食物 ， 如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃等 。 此外 ， 1個月內以清淡易消化的食物為主 ， 減少對膽道的刺激；1個月后 ， 腸胃功能恢復地差不多了 ， 再逐漸恢復正常飲食 ， 增加食物種類及量 ， 但每餐的進食量還是不宜過多 ， 六七成飽為好；3個月后 ， 身體基本恢復 ， 要開始養成良好飲食習慣 。

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