醫(yī)保價(jià)格大公開，替雷利珠單抗降幅達(dá)80%，成為性價(jià)比最高免疫藥

自2020醫(yī)保目錄公開后，近日我們終于等到了腫瘤藥物進(jìn)入醫(yī)保后的詳細(xì)價(jià)格。據(jù)權(quán)威消息顯示，其中備受矚目的腫瘤免疫治療藥物之一——替雷利珠單抗的價(jià)格降幅高達(dá)80%！每支僅需2180元，且部分適應(yīng)癥還能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，為更多患者帶來(lái)高性價(jià)比的免疫治療方案。
01
替雷利珠單抗單價(jià)降幅高達(dá)80% ，首付低至 4360 元
上市初始，替雷利珠單抗的價(jià)格為10,688元/支(100mg），為了降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ，替雷利珠單抗啟動(dòng)了慈善援助項(xiàng)目，接受援助的患者年治療費(fèi)用最低約10.69萬(wàn)元。
2021年3月1日，國(guó)家醫(yī)保正式實(shí)行后，替雷利珠單抗價(jià)格降低至2180元/支(100mg），降幅高達(dá)80% ，自費(fèi)治療首付費(fèi)用僅為4360元/周期，在同等規(guī)格的免疫藥物中，處于低價(jià)格區(qū)間。抗癌管家-康愛(ài)管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng) 。（注：首付費(fèi)用指按照藥品的推薦劑量，第一次用藥的支付費(fèi)用。替雷利珠單抗的推薦劑量為200mg,每3周給藥一次。）

本文插圖

（國(guó)內(nèi)已上市的8種免疫藥物首付費(fèi)用匯總，單位:元）
與傳統(tǒng)的治療不同，免疫治療擁有獨(dú)特的抗腫瘤機(jī)制，即帶來(lái)持續(xù)的“長(zhǎng)尾”效應(yīng) 。但值得關(guān)注的是在免疫治療初期，免疫應(yīng)答的有效率無(wú)法精準(zhǔn)預(yù)測(cè) ，因此對(duì)于患者來(lái)說(shuō) ，首付費(fèi)用低將減少免疫治療的試用成本，為更多患者能夠獲益于腫瘤免疫治療打開了希望之門。
根據(jù)談判結(jié)果，除藥物大幅降價(jià)外，符合以下適應(yīng)癥要求的患者在使用替雷利珠單抗時(shí)還可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷：

至少經(jīng)過(guò)二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療

PD-L1高表達(dá)的含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個(gè)月內(nèi)進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療

（注：醫(yī)保報(bào)銷比例隨各地區(qū)醫(yī)保政策而有所不同。根據(jù)往年的腫瘤藥物醫(yī)保報(bào)銷情況， 2018年首批進(jìn)入醫(yī)保的17種抗癌藥物報(bào)銷比例約為66.9% 。小編估算一下，如果醫(yī)保報(bào)銷比例為70% ，患者使用替雷利珠單抗的年治療費(fèi)用僅需兩萬(wàn)多，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將大大減輕。）
02
唯價(jià)格論 or 性價(jià)比為王？
【醫(yī)保價(jià)格大公開，替雷利珠單抗降幅達(dá)80%，成為性價(jià)比最高免疫藥】目前上市的8款PD-1/PD-L1藥物中， 4款已經(jīng)被納入醫(yī)保，其余4款也相繼公布了更加優(yōu)惠的慈善贈(zèng)藥方案，可以說(shuō)價(jià)格已不再成為腫瘤患者選擇免疫治療的巨大門檻，對(duì)于普通百姓而言意義重大。基于此，患者在與醫(yī)生溝通治療方案時(shí)可以更加聚焦免疫治療的療效和安全性，追求更高的“性價(jià)比” 。
以我們今天的主角替雷利珠單抗為例，作為我國(guó)自主研發(fā)的PD-1抑制劑，替雷利珠單抗在價(jià)格上滿足了國(guó)內(nèi)患者的需求，在藥物療效及安全性方面更是追求國(guó)際品質(zhì) 。
替雷利珠單抗是目前唯一成功結(jié)構(gòu)優(yōu)化的PD-1單抗，通過(guò)基因工程改造，使其避免因T細(xì)胞數(shù)量減少而影響抗腫瘤療效，抗腫瘤活性更高。抗癌管家-康愛(ài)管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng) 。自2019年12月在國(guó)內(nèi)獲批上市以來(lái) ，在霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌和肺癌領(lǐng)域已獲批三個(gè)適應(yīng)癥，受益人群在不斷擴(kuò)大。

在經(jīng)典霍奇金淋巴瘤中，替雷利珠單抗療效顯著，客觀緩解率(ORR)達(dá)到87.1% ，其中完全緩解率(CR)高達(dá)62.9% ，優(yōu)于同類藥物的2-3倍。

在晚期尿路上皮癌中，替雷利珠單抗是唯一一款進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的PD-1抑制劑。 RATIONALE 204研究顯示，對(duì)于PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的含鉑化療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者，替雷利珠單抗單藥治療患者客觀緩解率（ORR）達(dá)到24% 。而帕博利珠單抗在KEYNOTE-045研究中，晚期尿路上皮癌的患者二線使用K藥ORR為21% 。

在晚期非小細(xì)胞肺癌中，替雷利珠單抗是全球唯一取得一線聯(lián)合化療及二線單藥治療全人群獲益的抗PD-1/L1抗體藥物。具體詳情可查看：有效率超70% ，國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的PD-1首獲肺鱗癌適應(yīng)癥！

除了已獲批的適應(yīng)癥之外，目前替雷利珠單抗共有17項(xiàng)注冊(cè)性臨床試驗(yàn)在全球展開，其中不乏針對(duì)中國(guó)患者的大樣本研究，并且有6個(gè)國(guó)際多中心研究，未來(lái)計(jì)劃向FDA遞交多項(xiàng)適應(yīng)癥上市申請(qǐng) 。 2021年1月，百濟(jì)神州宣布與全球制藥巨頭諾華強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同推進(jìn)替雷利珠單抗在多個(gè)國(guó)家的開發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化，滿足全球腫瘤患者的治療需求。