日本|廖啟智胃癌去世，我們應(yīng)該思考：早發(fā)現(xiàn)早治療，能不能改變結(jié)局？
據(jù)報(bào)道 ， 3月28日 ， TVB老戲骨廖啟智因胃癌醫(yī)治無(wú)效去世 ， 享年66歲 。
據(jù)悉 ， 廖啟智于去年確診胃癌 ， 今年3月23日 ， 廖啟智患癌消息被爆 ， 在接受媒體采訪(fǎng)時(shí) ， 他還明確表示自己正在積極抗病 ， 有信心戰(zhàn)勝病魔 。 誰(shuí)知 ， 短短一周時(shí)間不到 ， 噩耗便傳來(lái) 。
【日本|廖啟智胃癌去世，我們應(yīng)該思考：早發(fā)現(xiàn)早治療，能不能改變結(jié)局？】嘆息之余 ， 很多網(wǎng)友也疑惑 ， 為何胃癌發(fā)展這么快？
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幾乎所有人都知道 ， 早期癌癥和晚期癌癥 ， 無(wú)論是治療還是預(yù)后 ， 都有巨大的差別 。 癌癥發(fā)現(xiàn)得越早 ， 治療難度越小 ， 治療效果越好 。 但是 ， 由于胃癌早期沒(méi)有明顯的癥狀 ， 再加上普遍缺乏胃癌早篩的意識(shí) ， 往往導(dǎo)致胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期 。
數(shù)據(jù)顯示 ， 我國(guó)胃癌的早期診斷率不到20% 。 早期胃癌的5年生存率高達(dá)90%以上 ， 進(jìn)展期胃癌的5年生存率大大降低 ， 僅為20%左右 。 所以 ， 越早發(fā)現(xiàn)胃癌 ， 生存率越高 ， 病死率越低 。
我國(guó)是胃癌大國(guó)
我國(guó)人口基數(shù)大 ， 胃癌發(fā)病率和死亡率也很高 。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) ， 2018年我新發(fā)胃癌病例為45.6萬(wàn)例 ， 胃癌死亡病例為39萬(wàn)例 。 從全世界范圍來(lái)看 ， 我國(guó)胃癌發(fā)病率約占44.1% ， 死亡率約占49.9% 。
其中 ， 胃癌的發(fā)病年齡集中在50歲以上 ， 男性發(fā)病人數(shù)高于女性發(fā)病人數(shù) 。 胃癌的發(fā)生 ， 是多因素綜合作用的結(jié)果 。 根據(jù)我國(guó)的情況 ， 胃癌的高發(fā)主要與3大因素有關(guān)：
1.飲食
中國(guó)人炒菜喜歡重油重鹽 ， 大部分地區(qū)的人還有吃臘肉、臘腸、咸菜等腌制食品的飲食習(xí)慣 。 腌制食品含有大量的硝酸鹽 ， 進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)變成亞硝酸銨 ， 發(fā)生致癌作用 。
此外 ， 中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng) ， 是酒的消費(fèi)大國(guó) ， “無(wú)酒不成歡” 。 長(zhǎng)期的酒精刺激 ， 會(huì)損傷胃黏膜 ， 導(dǎo)致胃黏膜糜爛充血、水腫 ， 使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變 ， 進(jìn)一步促進(jìn)胃癌的發(fā)生 。
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而且 ， 在我國(guó)的寧夏、甘肅和青海等地區(qū) ， 飲食上都是以肉食為主 ， 很少吃新鮮的蔬菜和水果 ， 不利于胃部健康 。 所以 ， 從飲食的方面來(lái)說(shuō) ， 少吃腌制食品、多吃新鮮水果和蔬菜、不喝酒 ， 才能降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。
2.幽門(mén)螺桿菌感染
無(wú)論婚喪嫁娶 ， 中國(guó)人都要聚一聚 。 一聚 ， 就少不了吃飯 。 對(duì)于喜歡熱鬧的中國(guó)人來(lái)說(shuō) ， 親戚朋友們圍在一張桌子有說(shuō)有笑地吃飯才有人情味兒 ， 但是 ， 一來(lái)二去 ， 不習(xí)慣使用公筷的中國(guó)人 ， 很容易就被幽門(mén)螺桿菌感染 ， 導(dǎo)致“一人感染 ， 全家中招”的情況 。
此外 ， 不少大人在給小孩喂食的時(shí)候 ， 喜歡先把食物含在嘴里試一下溫度 。 大人的口腔環(huán)境比較復(fù)雜 ， 有可能造成幽門(mén)螺桿菌感染 。 避免幽門(mén)螺桿菌感染 ， 降低胃癌風(fēng)險(xiǎn) ， 一定要注意衛(wèi)生 ， 在多人聚餐的場(chǎng)合下養(yǎng)成使用公筷的好習(xí)慣 。
3.遺傳
研究表明 ， 胃癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象 ， 家族發(fā)病率高于普通人群2-3倍 。 胃癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)越高的人 ， 胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越高 。 數(shù)據(jù)顯示 ， 我國(guó)約有3%-5%的胃癌與胃癌遺傳性綜合征相關(guān) 。 想知道自己有沒(méi)有胃癌遺傳傾向 ， 可以進(jìn)行基因檢測(cè) 。 對(duì)于有胃癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō) ， 堅(jiān)持健康的生活方式 ， 可以有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。
同樣是胃癌大國(guó) ， 日本的胃癌生存率卻很高 ， 為什么？
目前 ， 我國(guó)胃癌5年生存率僅為27.4% 。 然而 ， 同樣是胃癌大國(guó) ， 日本的胃癌5年生存率卻高達(dá)60% ， 原因是日本將胃癌防控升級(jí)為國(guó)家戰(zhàn)略 ， 在不斷提升公眾預(yù)防胃癌意識(shí)的同時(shí) ， 還將胃癌篩查納入了國(guó)民癌癥篩查計(jì)劃 。
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日本是世界上第一個(gè)提出“早期胃癌”概念的國(guó)家 ， 隨后 ， 日本要求40歲以上的成年人做上消化道鋇餐造影來(lái)篩查胃癌 。 不久 ， 日本又將內(nèi)鏡篩查作為篩查胃癌的最佳方法 。 此外 ， 日本在防控胃癌方面的醫(yī)保制度也越來(lái)越健全 。
前幾年 ， 日本將慢性胃炎患者根除幽門(mén)螺桿菌治療納入了醫(yī)保范圍 。 日本的一系列“神操作” ， 給全世界建立了胃癌防控的典范 。
對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō) ， 要增強(qiáng)公眾防控胃癌的意識(shí) ， 提高胃癌的5年生存率 ， 可以參考和借鑒日本的方法 ， 將胃鏡檢查納入普通的體檢項(xiàng)目中 ， 同時(shí)進(jìn)行醫(yī)保改革 ， 將胃鏡檢查納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 。
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