系統托槽定位原則

系統托槽定位原則

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托槽粘接是主動矯治的開始，那托槽應該如何來定位.
總體原則：尋找臨床牙冠的中心

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1.對于前牙和前磨牙，尋找牙冠頰面近遠中向中間位置（通常為頰面最突出部分，為生長葉的融合處）；
2.對于磨牙，尋找頰溝（兩個頰尖之間）；

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3.垂直位置位于頰側長軸上，合齦距離的中點位置；

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定位每顆牙

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1.上頜第一磨牙的頰面管位置：臨床牙冠中心點和頰面管槽溝中點重合，頰管邊緣平行于上頜磨牙頰尖連線.
2.上頜第二磨牙的頰面管位置：垂直位置比第一磨牙頰管位置略靠合方(可減少咬合干擾).

3.上頜第二前磨牙托槽位置：通常臨床牙冠中心點和頰面管槽溝中點重合. 但垂直向位置可根據需求稍做調整以保證第二前磨牙遠中邊緣嵴和第一磨牙近中邊緣嵴在同一平面.

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【系統托槽定位原則】

4.上頜第一前磨牙托槽位置：第一前磨牙位置比第二前磨牙稍偏齦方（因為在解剖位置上，第一前磨牙較第二前磨牙有更多的頰尖暴露).

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5.下頜后牙托槽位置：托槽槽溝中心點和臨床牙冠中心點重合，可根據邊緣嵴位置適當調整垂直向位置，保證鄰牙接觸的邊緣嵴無臺階.

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6.下頜前牙托槽位置：托槽槽溝中心點和臨床牙冠中心點重合，尖牙托槽粘接位置需較頰軸嵴稍偏近中.

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在沒有明顯磨耗的情況下，下切牙托槽邊緣距切緣高度應一致.

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在沒有明顯磨耗的情況下，兩側尖牙托槽邊緣距牙尖高度應一致.

7.上頜前牙托槽位置：上頜前牙需要考慮患者的微笑弧線，原則上患者微笑時，上頜前牙切緣連線與下唇弧線一致.通常可以將中切牙托槽粘接位置較尖牙齦向1mm ，側切牙托槽垂直位置位于中切牙和尖牙之間.

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垂直高度推薦表

A/B/C/D/E五組數據中，前4組數據和傳統粘接方法類似，而E組數據更貼近微笑弧線粘接方法.醫生可以根據自己的臨床習慣進行選擇.
改良粘接的位置根據病例類型調整