抑郁癥|抗抑郁藥竟然能修復大腦，何時停藥有講究，很多人都沒堅持下去，多次復發(fā)
審閱者：楊雪嶺(南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院)
如果你已經(jīng)服用了抗抑郁藥 ， 就會關心何時才能停藥 。 如果情緒和面對生活的態(tài)度變得更加積極 ， 是否真的需要繼續(xù)服用抗抑郁藥？
通常 ， 醫(yī)生建議服用抗抑郁藥至少一年 ， 以便充分發(fā)揮療效 。 在那之后 ， 何時停藥 ， 是否停藥 ， 都是需要認真考慮的個人選擇 。
本文將幫助你理解不同類型的抗抑郁藥物 ， 如何有效地使用它們 ， 以及服藥時間的考慮因素 。
一、抗抑郁藥如何幫助修復大腦？
“抑郁癥患者往往很不愿意嘗試藥物治療 ， ”麻省醫(yī)學院精神病學教授和心理藥物研究和治療中心主任安東尼(Anthony Rothschild)表示 。 “一旦他們決定嘗試藥物 ， 將會感謝我說服他們接受藥物治療 。 ”
抗抑郁藥針對大腦中某些化學物質(zhì)（稱作神經(jīng)遞質(zhì)）來發(fā)揮作用 。 這些化學物質(zhì)將會影響心情和情緒 。 但是 ， 抗抑郁藥到底如何減輕抑郁目前尚不清楚 。
按傳統(tǒng)的觀點 ， 專家們認為其可以恢復抑郁導致的化學失衡 。
但是 ， 一些研究人員現(xiàn)在認為 ， 抑郁癥和壓力實際上可能會摧毀神經(jīng)細胞之間的連接 ， 甚至是神經(jīng)細胞本身 。
他們相信抗抑郁藥將會通過恢復這些神經(jīng)通路來發(fā)揮作用 。
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二、抗抑郁藥有哪些副作用？怎么應對？
有五種類型的抗抑郁藥 。 它們大部分針對神經(jīng)遞質(zhì) ， 比如5- 羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺 。
所有這些藥物都會產(chǎn)生副作用 。 大約一半服用這些藥物的人士經(jīng)歷過副作用 ， 特別是在治療的前幾周 。
選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)是最常用的抗抑郁藥 。 它們往往具有良好的耐受性和有效性 。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)是與SSIs類似的新一類抗抑郁藥 。 它們也常用于治療抑郁癥 。
SSRI和SNRI的可能副作用包括：
惡心；
睡眠困難；
腹瀉；
激越（感覺緊張）；
皮疹；
性生活障礙 。
去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（安非他酮）沒有性副作用 ， 這與許多其他抗抑郁藥不同 。
這些常用藥物的可能副作用包括：
激越；
頭痛；
食欲不振；
失眠 。
三環(huán)類抗抑郁藥是一類較早的抗抑郁藥 ， 由于具有較嚴重的副作用 ， 因此使用較少 。 例如 ， 患有心臟病、充血性心力衰竭和心律失常的人 ， 應避免使用它們 。
通常 ， 它們僅適用于較新的抗抑郁藥無效的患者 。 可能的副作用包括：
口干；
便秘；
體重增加或減少；
膀胱問題；
性生活障礙；
視覺模糊；
嗜睡 。
單胺氧化酶抑制劑(MAOI)也是一種較早的抗抑郁藥 ， 通常用于其他抗抑郁藥無效的患者 。
此外它們還可以使具有異常癥狀的患者受益 ， 如過度睡眠、疑病癥或高度焦慮 。
服用MAOI的人必須限制飲食 ， 以避免嚴重的并發(fā)癥 。 他們應該避免腌制、熏制或發(fā)酵的食品 ， 以及某些飲料和藥物 。
可能的副作用包括：
便秘；
嗜睡；
睡眠問題；
體重增加；
頭痛；
胃部不適；
頭暈；
體弱；
顫抖、抽搐或不尋常的肌肉運動；
性生活障礙 。
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三、怎樣應對抗抑郁藥的副作用？
開始服用藥物時 ， 與醫(yī)生的密切合作非常重要 ， 這樣可以監(jiān)測任何副作用以及藥物的療效 。
如果你服用某種藥物時產(chǎn)生了副作用 ， 切勿在沒有咨詢醫(yī)生的情況下停用 。 安東尼表示應對副作用的方案包括：
減少藥物的劑量；
增加有助于緩解副作用的其他藥物；
換用其他藥物 。
患有嚴重抑郁癥的人及其家屬 ， 在開始服用抗抑郁藥時 ， 還應當了解自殺風險 。 藥物本身不會導致成年人產(chǎn)生自殺傾向 。
【抑郁癥|抗抑郁藥竟然能修復大腦，何時停藥有講究，很多人都沒堅持下去，多次復發(fā)】它可以幫助患者重新獲取能量 ， 并更加輕松地做決定 ， 即使仍然處于嚴重抑郁狀態(tài) 。 這可能會讓考慮自殺的人采取行動 。
如果你有任何自殺的想法或感覺 ， 請與醫(yī)生合作制定計劃 ， 以防遇到困難 。
四、如何從抗抑郁藥中獲得最大益處
“人們往往會過早退出治療 ， ”休斯頓門林格爾(Menninger)診所高級心理學家喬恩(Jon Allen)表示 。 “他們開始感覺好些 ， 因此便停止用藥 ， 退出治療 ， 甚至提早結(jié)束住院治療 。 你可以做的最好的事情就是堅持下去 ， 堅持就是勝利 。 ”
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