24歲甲狀腺惡性腫瘤患者的就診之路！
18年10月：體檢摸出結(jié)節(jié)
18年11月：彩超有可疑 ， 定性3類(lèi)
18年12月：第一次穿刺 ， 結(jié)果為65%～75%可疑甲狀腺乳頭狀癌
19年7月：彩超復(fù)查懷疑淋巴轉(zhuǎn)移 ， 定性5類(lèi)
19年7月：第二次穿刺 ， 細(xì)胞形狀基本符合甲狀腺乳頭狀癌
19年8月：甲狀腺左葉、峽部切除+中央?yún)^(qū)、左頸淋巴清掃手術(shù)
事情的開(kāi)始得從18年10月說(shuō)起 ， 在一次常規(guī)體檢中 ， 體檢醫(yī)生摸到我左側(cè)頸部有結(jié)節(jié) ， 建議我到醫(yī)院復(fù)查 。
起初 ， 我沒(méi)當(dāng)一回事 ， 隨便掛了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的專(zhuān)科號(hào) ， 醫(yī)生按摸我左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)后 ， 開(kāi)了彩超單子 ， 讓我趕緊去排隊(duì) ， 給我指點(diǎn)如何更快去超聲介入科 ， 或許能趕得上這上午做 。 (醫(yī)生好熱心 ， 教我怎么快速?gòu)倪@棟樓前往另一棟樓)終于趕在醫(yī)生下班前我拿到了彩超結(jié)果報(bào)告單子回去找醫(yī)生 ， 醫(yī)生說(shuō)結(jié)節(jié)有可疑 ， 建議我做穿刺 。
當(dāng)天 ， 我躲在了醫(yī)院的廁所里哭了一頓 ， 雖然醫(yī)生告訴過(guò)我“即使有問(wèn)題也不用太緊張 ， 這個(gè)可以治療的” 。
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指標(biāo)有好有壞 ， 如邊界清 ， 邊緣規(guī)則屬好
內(nèi)心不想穿刺 ， 咨詢過(guò)當(dāng)醫(yī)生的初中同學(xué) ， 他建議我到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院復(fù)查彩超 。 醫(yī)生的意思是同樣有可疑 ， 建議穿刺 。
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邊界不清 ， 血流豐富 ， 這些都是不好的指標(biāo)
同事家人是孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺專(zhuān)家 ， 我找過(guò)他看診一次 ， 專(zhuān)家臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富 ， 按摸我甲狀腺幾下后 ， 建議我可以手術(shù)了 ， 這個(gè)結(jié)節(jié)是有問(wèn)題的 。
12月 ， 我鼓起勇氣做了第一次穿刺 。 (收到穿刺結(jié)果后我才知道 ， 廣醫(yī)二院并無(wú)化驗(yàn)科 ， 而是將化藥物送至私企化驗(yàn) ， 個(gè)人建議不要在這家醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺穿刺哈)穿刺前 ， 我特意吃了冰凍的綠豆糖水和煎餃 ， 吃得飽飽的 ， 怕穿刺完后需禁食 。 在等待穿刺時(shí) ， 我本無(wú)怕意 ， 直到一位阿姨眼睛哭得紅腫地走出來(lái)…我開(kāi)始慌了 。 穿刺過(guò)程無(wú)大不適 ， 躺好后 ， 醫(yī)生將一白布蓋我臉上 ， 隨后用細(xì)針插入甲狀腺 ， 提取細(xì)胞 。 關(guān)于第一次穿刺的更多細(xì)節(jié)已記不大清 。 (穿刺的醫(yī)生很好人 ， 穿刺結(jié)束后還扶我起床了)
由于工作太忙 ， 加上醫(yī)生一周出診兩天 ， 直到1月初 ， 我拿到了穿刺結(jié)果 。 診斷為60%～75%可疑甲狀腺乳頭狀癌 。
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廣醫(yī)二院的醫(yī)生給我做了一番心理輔導(dǎo) ， 讓我不用太緊張 ， 這個(gè)病能治好的 ， 鑒于廣醫(yī)二院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)做甲狀腺手術(shù)的醫(yī)生 ， 他推薦了兩名腸科醫(yī)生給我 。 我當(dāng)時(shí)問(wèn)醫(yī)生 ， 快過(guò)年了 ， 能不能過(guò)完年再動(dòng)手術(shù) ， 醫(yī)生說(shuō)可以的 ， 不著急 ， 這個(gè)病進(jìn)展很慢 ， 你考慮清楚再動(dòng)手術(shù) 。
2019年春節(jié)過(guò)后 ， 我在中山大學(xué)腫瘤防治中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中腫)做了彩超 ， 定級(jí)3級(jí) ， 當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)可手術(shù)也可半年復(fù)查 ， 我說(shuō)我想觀察 ， 醫(yī)生說(shuō)可以 。
2019年7月 ， 本以為這次復(fù)查沒(méi)什么問(wèn)題 ， 結(jié)果…結(jié)節(jié)變大了 ， 新增了多個(gè)淋巴結(jié) ， 懷疑轉(zhuǎn)移 。
第二次穿刺
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24歲的最后一天 ， 收到了確診為甲狀腺乳頭狀癌的穿刺報(bào)告
隨后做了CT ， CT結(jié)果顯示6區(qū)多個(gè)淋巴結(jié)不均勻強(qiáng)化 ， 這意味著轉(zhuǎn)移可能性極大 。
入院等待手術(shù)
在等到床位以后 ， 我住院等待手術(shù) 。 術(shù)前 ， 醫(yī)生和我講了初步的手術(shù)方案 ， 左葉+峽部切除 ， 左頸淋巴清掃 。 術(shù)中會(huì)做快速病理檢測(cè) ， 如果四區(qū)的淋巴結(jié)為陰性 ， 半切即可 ， 如果陽(yáng)性 ， 則需要全切 。
住院醫(yī)生給我講了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) ， 簽了一堆風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū) 。
做了一堆檢查 ， 包括抽了11筒血 。 最讓我感到痛苦的是做表麻喉鏡 ， 兩根涂了麻藥的棉簽捅進(jìn)右鼻孔等待數(shù)分鐘 ， 溺水般的感覺(jué)讓我止不住咳嗽流眼淚 ， 隨后插入喉鏡 ， 按醫(yī)生指示做出相應(yīng)動(dòng)作 ， 如吞咽、說(shuō)話等 。 (穩(wěn)如cia水刑 ， 喉鏡痛不痛苦看個(gè)人吧 ， 同在中腫手術(shù)的兩個(gè)病友 ， 男的說(shuō)沒(méi)什么感覺(jué) ， 女的說(shuō)疼死她了)
手術(shù)前幾天
手術(shù)前三天 ， 術(shù)前上班最后一天下班后約了朋友吃術(shù)前最后一頓酸菜魚(yú)、麻辣田雞、干鍋肥腸 ， 哈哈哈哈兩個(gè)人吃了超多的～基本上是我在吃耶 。
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