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這個(gè)特征太明顯了，醫(yī)生一眼就看出她有肝癌！



“門(mén)診第一眼看到她 ， 我就大致判斷她得了肝癌 。 ”
【這個(gè)特征太明顯了，醫(yī)生一眼就看出她有肝癌！】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師張啟逸最近接診了一位患者——“臉上黃、身上黃 ， 眼白也黃 ， 就連小便也變黃了” ， 經(jīng)過(guò)系列檢查后 ， 這位患者最終被診斷為肝癌 ， 印證了張啟逸最初的判斷 。
這個(gè)肝癌特征太明顯 ，
一眼就能看出來(lái)！
“之所以這么肯定 ， 是因?yàn)楣Ｗ栊渣S疸是肝癌比較常見(jiàn)的一種癥狀 ， 由于肝外或肝內(nèi)膽管部分或完全機(jī)械性梗阻 ， 導(dǎo)致膽汁由膽管排入腸道的過(guò)程受到阻礙 。 ”張啟逸醫(yī)生表示 。
人體的很多代謝都需要膽汁參與 ， 比如蛋白質(zhì)、脂肪等經(jīng)過(guò)肝臟合成后的分解產(chǎn)物 ， 要靠膽汁排泄出去 ， 膽汁分泌到腸道里 ， 導(dǎo)致大便是黃色的 。
一旦膽管梗阻 ， 膽汁淤滯、膽紅素反流入血 ， 并隨著血液循環(huán)分布到身體的各個(gè)部位 ， 當(dāng)膽紅素分布到皮膚、黏膜和眼白時(shí) ， 就會(huì)引起它們變黃 ， 也就是黃疸 。
在做了一系列檢查后 ， 張啟逸醫(yī)生接診的這位患者被確診為肝細(xì)胞癌伴門(mén)靜脈癌栓和膽管癌栓 。
“引起老年人阻塞性黃疽的腫瘤絕大多數(shù)是癌 。 ”南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科錢(qián)祝銀2016年在健康時(shí)報(bào)表示 ， 它可以發(fā)生在肝外膽管靠近肝門(mén)處 ， 更多的則發(fā)生在膽總管下端開(kāi)口處或鄰近部位 。
除了黃疸以外 ， 這些癥狀 ， 也需要警惕：
1. 上腹部疼痛可有可無(wú) ， 或重或輕；
2. 伴有不同程度的消化不良 ， 如感覺(jué)飽而厭食、腹脹、腹瀉等癥狀；
3. 病人日漸消瘦；
4. 嚴(yán)重的全身性皮膚瘙癢；
5. 大便變成灰白色 。
注意！
這四類(lèi)人是肝癌的“高危人群”
對(duì)于自己為什么得肝癌 ， 張啟逸醫(yī)生接診的這位患者很疑惑 ， “煙酒不碰 ， 也保持良好的生活習(xí)慣” 。
但在醫(yī)生看來(lái) ， 這位女性患者的肝癌有很明顯的誘因——乙肝病毒已經(jīng)感染了30多年 ， 而且從沒(méi)做過(guò)抗病毒治療 。
3月23日 ， “錯(cuò)換人生28年”事件當(dāng)事人姚策去世 ， 終年29歲 。 他出生時(shí)因母嬰傳播攜帶著乙肝病毒 ， 但陰差陽(yáng)錯(cuò)“抱錯(cuò)孩子” ， 沒(méi)有得到及時(shí)預(yù)防 ， 最后在20幾歲時(shí)暴發(fā)了肝癌 ， 遺憾離世 。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師張啟逸在健康時(shí)報(bào)表示 ， 以下都是肝癌高發(fā)人群 ， 提醒大家留意 。
1. 乙肝/丙肝病毒感染者
乙肝和丙肝病毒感染是國(guó)內(nèi)肝癌的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素 ， 尤其是乙肝病毒感染會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎 ， 進(jìn)而進(jìn)展為肝硬化 ， 甚至是肝癌 。
肝癌的發(fā)生往往和乙肝病毒的感染 ， 且病毒的長(zhǎng)期復(fù)制導(dǎo)致肝硬化有關(guān) 。
2. 脂肪肝、肝硬化的患者
據(jù)最新調(diào)查顯示 ， 38%以上的代謝相關(guān)脂肪性肝病沒(méi)有肝硬化背景 ， 也就是說(shuō)這類(lèi)疾病可以“跳級(jí)” ， 跨越肝硬化這個(gè)階段 ， 直接轉(zhuǎn)變成肝癌 。
超重、肥胖、高熱量飲食、熬夜、作息不規(guī)律 ， 都是代謝相關(guān)脂肪性肝病愛(ài)找上的人 。
3. 糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)高三倍
糖尿病已經(jīng)成為繼肝炎之后肝癌發(fā)生的重要影響因素之一 。
糖尿病患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于普通人患癌風(fēng)險(xiǎn)的2至3倍 。 隨著人民生活水平的日益增高 ， 作為“富貴病”之一的糖尿病正在成為肝癌的另一大潛在群體 。
4. 40-50歲的中年男性
根據(jù)調(diào)查顯示 ， 在肝癌患者中 ， 近50%是40歲至50歲的中年男性 。
40歲至50歲的中年男性一般處于事業(yè)的頂峰期 ， 普遍存在長(zhǎng)期疲勞、緊張、酗酒等不良生活習(xí)慣 ， 長(zhǎng)期飲酒不僅會(huì)引發(fā)肝病 ， 肝癌也更容易趁“虛”而入 。
防肝癌 ， 記住這幾點(diǎn)！
上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布的2020版《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》 ， 給出了肝癌的篩查和預(yù)防建議：
篩查建議：
1. 男性35 歲以上、女性45 歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進(jìn)行篩查;
2. 聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP) 和肝臟B 超檢查 ， 每6個(gè)月篩查1 次 。
預(yù)防建議：
1. 接種乙肝疫苗；
2. 慢性肝炎患者應(yīng)盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制；
3. 戒酒或減少飲酒；
4. 清淡飲食 ， 減少油膩食物攝入；
5. 避免發(fā)霉食物的攝入 。 發(fā)霉的食物里面有黃曲霉毒素 ， 會(huì)致肝癌 。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師張啟逸進(jìn)一步表示 ， 對(duì)于乙肝病毒攜帶者 ， 建議每半年復(fù)查乙肝病毒滴度、肝功能、腫瘤標(biāo)志物和肝膽B(tài)超 。 一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒滴度增高 ， 肝功能異常或者肝臟纖維化 ， 需及時(shí)抗病毒治療 。

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