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醫生|保住了！男子“命根”完全離斷，醫生用5小時妙手接活


來源 | 都市現場綜合新民晚報
“醫生醫生……”3月21日凌晨 ， 一輛救護車停在上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院急診科 。 只見擔架上躺著一名青年男子 ， 下身血肉模糊 ， 盡管有大塊紗布加壓覆蓋 ， 但仍然擋不住汩汩外流的鮮血 。 該男子來自無錫 ， 因陰莖被砍 ， 在當地醫院簡單包扎處理后 ， 被緊急轉送至上海九院治療 。

【醫生|保住了！男子“命根”完全離斷，醫生用5小時妙手接活】醫生|保住了！男子“命根”完全離斷，醫生用5小時妙手接活
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雖是周末 ， 九院泌尿外科值班醫生王江宜接診后快速啟動急診救治流程 ， 第一時間準備進行急診手術 ， 并與在家中備班的有著多年相關外傷救治工作經驗的姚海軍副主任醫師聯系 。 對于離體器官來說 ， 時間就是生命 ， 離體缺血時間越長 ， 存活可能性越小 ， 再植手術刻不容緩！由于離體組織經長時間缺血后 ， 血管會發生攣縮 ， 無法清楚辨認 ， 不利于修復 。
姚海軍趕到醫院后 ， 與值班的王一惟副主任醫師、劉沖醫生再次檢查患者后發現 ， 其陰莖尿道完全離斷 ， 斷端因離體組織缺血時間長而血肉模糊 ， 血管神經回縮嚴重 ， 陰莖側面僅有1厘米左右的皮膚還相連 。 在離體缺血的情況下分離陰莖上那些直徑約1mm的動脈及神經回縮、辨認極為困難 ， 對技術要求高 ， 需要仔細游離僅頭發絲粗細的血管神經以保證一根根血管和一束束神經尋找后能完全吻合 ， 這樣才能最大程度保留恢復患者陰莖血供和相應的排尿及性功能！好在患者受傷時間只有5個多小時 ， 且創面相對整齊 ， 所以手術成功的可能性還比較大 。
這樣的修復手術是“繡花功夫” ， 考驗手術醫生的解剖知識、手術技巧 ， 以及充足的耐心和眼力 。 經5小時奮戰 ， 姚醫生和當天的手術團隊都感到內心無比充實 ， 長出了一口氣：患者的“命根子”保住了！
目前 ， 患者生命體征穩定 ， 再植的陰莖經床邊檢查認為血供較為良好 ， 成功“接活”的幾率非常高 ， 但仍然需要考慮術后如何預防吻合血管的血栓形成和血管痙攣 。
專家表示 ， 陰莖離斷再植術的最佳時間為損傷后6-8小時 ， 顯微外科再植技術能使陰莖再植后恢復80%感覺及正常功能 ， 大大提高再植存活率及患者生活質量 。

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