警惕！寧夏女子輸液而亡，醫(yī)院賠償65萬！( 二 )
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 ， 對血管有刺激性的藥物 ， 如紅霉素、氫化可的松等 ， 應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用 ， 并防止藥物溢出血管外 。 同時(shí)要經(jīng)常更換注射部位 ， 以保護(hù)靜脈 。
(2)抬高患肢并制動 ， 局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷 。
(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷 ， 每日2次 ， 每次30分鐘 。
(4)超短波理療 ， 用TDP治療器照射 ， 每日2次 ， 每次30分鐘 。
空氣栓塞
本文插圖
輸液1.原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡 ， 導(dǎo)管連接不緊 ， 有漏縫;加壓輸液、輸血無人在旁看守 ， 均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn) 。 進(jìn)入靜脈的空氣 ， 首先被帶到右心房 ， 再進(jìn)入右心室 。 如空氣量少 ， 則被右心室壓入肺動脈 ， 并分散到肺小動脈內(nèi) ， 最后到毛細(xì)血管 ， 因而損害較少 ， 如空氣量大 ， 則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口 ， 使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換 ， 引起嚴(yán)重缺氧 ， 而致病人死亡 。
2.癥狀病人感覺胸部異常不適 ， 瀕死感 ， 隨即出現(xiàn)呼吸困難 ， 嚴(yán)重紫紺 ， 心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變 。
3.防治方法
【警惕！寧夏女子輸液而亡，醫(yī)院賠償65萬！】(1)輸液時(shí)必須排盡空氣 ， 如需加壓輸液時(shí) ， 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察 ， 不得離開病人 ， 以防液體走空 。
(2)立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位 ， 此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力 ， 以減少空氣進(jìn)入靜脈 ， 左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部 ， 氣泡則向上飄移右心室尖部 ， 避開肺動脈入口由于心臟跳動 ， 空氣被混成泡沫 ， 分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi) 。
(3)氧氣吸入
(4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時(shí) ， 應(yīng)在病人呼氣時(shí)或囑病人屏氣時(shí)進(jìn)行 ， 以防空氣吸入 ， 保留硅管或換液體時(shí)的任何操作環(huán)節(jié) ， 均不能讓硅管腔與大氣相通 。
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