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睡眠不好就吃藥？專家：三類安眠藥都有副作用，用藥需在醫生指導下進行


今天 ， 3月21日 ， 是一年一度的世界睡眠日 ， 今年的主題是“規律睡眠 ， 健康未來” 。 中國睡眠研究會調查顯示 ， 當下我國有超3億人存在睡眠障礙 。
部分睡眠不好的人為了能夠睡個好覺 ， 開始通過服用藥物幫助睡眠 ， 這樣的情況存在風險 。 上午 ， 重慶市急救醫療中心神經內科雷軍教授告訴上游新聞·重慶晚報慢新聞采訪人員：“現在很多患者因睡眠不好要求開藥助眠 ， 他們并不清楚服藥會帶來哪些副作用 。 ”
睡眠障礙這樣認定
【睡眠不好就吃藥？專家：三類安眠藥都有副作用，用藥需在醫生指導下進行】“你知道什么是正常的睡眠嗎？”今天上午 ， 雷軍見到采訪人員之后 ， 先提出了一個有趣的問題 。 “是不做夢、睡得熟的睡眠嗎？”采訪人員的答案顯然不夠準確 ， 雷軍先科普了正常睡眠的概念 。
睡眠分為2個時相：一個是非快速眼動睡眠 ， 這個時相由入睡、淺睡、中度睡、深睡四個階段構成 ， 深睡階段腦電波不活躍 ， 即使做夢也不記得；另一個是快速眼動睡眠 ， 這個期間腦電波活躍 ， 做夢就會有記憶 。
雷軍表示：“根據科學研究 ， 正常人每天睡眠一般為8小時 ， 這個期間正常人會在非快速眼動睡眠時相和快速眼動睡眠時相交替6個循環 ， 完成6個循環睡眠就會很好 。 ”
那么大家所說的睡眠障礙是如何認定的？雷軍介紹了兩種認定辦法：“認定睡眠障礙從醫學上來說 ， 主要是通過匹茲堡睡眠質量指數問卷和多導睡眠圖來進行認定 。 前者有19個自評選項和5個他評選項 ， 讓被測評者和醫生一起打分 ， 滿分是21分 ， 分數越高代表睡眠越差；后者會通過監測測試者夜間連續的呼吸、血氧濃度、肢體活動、腦電圖、心律等指標 ， 評估測試者的睡眠質量 。 ”

睡眠不好就吃藥？專家：三類安眠藥都有副作用，用藥需在醫生指導下進行
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▲雷軍（左）讓患者填寫匹茲堡睡眠質量指數問卷
普通人如何自測是否存在睡眠障礙？雷軍表示主要有三大要素：“一是看入睡是否困難 ， 如果超過30分鐘就說明存在入睡障礙；二是看睡眠中是否易醒、早醒 ， 超過兩次就可能存在睡眠障礙；最后就是睡醒后是否存在社會功能受損（因睡眠不足影響到工作和生活） ， 如果有就是睡眠障礙 。 ”
三類安眠藥都有副作用
在過去 ， 睡眠障礙是中老年的高發病 ， 現在卻有著“年輕化”的趨勢 ， 按照中國睡眠協會公布的數據：69.3%的年輕人23點以后才會睡覺 ， 34.8%的年輕人入睡時間很長 ， 半小時之內很難入睡；在睡眠時長低于6小時的兒童和青少年中 ， 13歲-17歲的孩子占比高達89.5% 。

睡眠不好就吃藥？專家：三類安眠藥都有副作用，用藥需在醫生指導下進行
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▲央視曾關注睡眠障礙年輕化截圖
為了幫助睡眠 ， 不少年輕人都選擇吃安眠藥 ， 最常見的安眠藥有三類：安定片（苯二氮卓類安眠藥）、扎來普隆（非苯二氮卓類安眠藥）和褪黑素（失眠藥） 。
雷軍表示在日常接診中 ， 來看病求藥的年輕人不在少數：“我們每個月接診的患者中 ， 20%都是年輕人 。 例如我最近接診的患者王奇（化名） ， 今年才21歲 ， 他的職業是主播 ， 因為工作大多需要熬夜 ， 且競爭壓力大 ， 所以經常凌晨下播后睡不著覺 ， 必須玩手機或與人聊天很長時間才能睡著 ， 長期下來精神很不好 ， 每天都很累 ， 希望開點安眠藥 。 ”
雷軍經過綜合考量后 ， 給王奇開了扎來普隆 。 這類新藥公認是吸收快、副作用小 ， 但雷軍還是做出了安全提示：“都說是藥三分毒 ， 非苯二氮卓類安眠藥也不例外 。 過量服用非苯二氮卓類安眠藥 ， 容易出現胃口變差、便秘腹瀉交替出現、頭暈頭痛、心臟痛等不良反應 ， 長期過量服用非苯二氮卓類安眠藥 ， 更是會發生注意力下降、反應遲鈍、身體虛弱乏力等癥狀 。 ”
至于人們常說的安定片（地西泮片） ， 雷軍表示這種藥很少用了：“安定片屬于苯二氮卓類安眠藥 ， 是一種廣泛運用的鎮靜催眠藥 ， 它具有見效快的特點 ， 但是副作用也很明顯 。 比如服用后第二天會產生頭暈、頭脹、嗜睡、全身乏力等殘留效應；長期服用會影響到記憶力和認知能力 ， 導致精神無法集中；最麻煩的是這種藥有成癮性 ， 所以現在我們很少使用了 。 ”
談到現在網上熱賣的非處方藥褪黑素 ， 雷軍表示也要慎重：“褪黑素是人體松果體分泌的一種內源性的激素 ， 有助眠的作用 。 長期大劑量服食會導致體內內分泌激素的障礙 ， 有的患者會出現精神萎靡不振 ， 妊娠期的婦女還可能有不孕的風險 。 ”

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