為什么做了普通CT還要做增強CT？大多數(shù)人都不知道
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小張因為咳嗽 ， 來醫(yī)院看病 ， 醫(yī)生建議他做一個CT檢查 。 做完CT以后 ， 醫(yī)生仔細(xì)看了下CT片子 ， 建議小張再做一個增強CT檢查 。
小張很不理解 ， 我已經(jīng)做過一個CT了 ， 為什么還要再做一個？
什么是增強CT？普通的和增強的有什么區(qū)別？什么時候要做增強的CT？今天 ， 我們就來科普一下 。
1什么是增強CT檢查？
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增強CT是通過經(jīng)靜脈注射含碘對比劑(造影劑）后再進(jìn)行C T檢查的成像技術(shù) ， 使病變組織與臨近正常組織間的密度差增加 ， 從而提高病變的顯示率 。
2為什么做了普通CT還要做增強CT？
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一般來說 ， 能通過普通CT明確診斷的 ， 就不需要再做增強CT ， 但如果醫(yī)生覺得靠普通CT不能看清楚異常情況 ， 而你需要檢查的部位和疾病又正好是增強CT可以看清楚的 ， 那就要做增強CT了！
3CT增強掃描的意義及價值？
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及時準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病變 ， 包括微小、等密度病變 。 準(zhǔn)確判定病變組織的性質(zhì) 。
如：結(jié)節(jié) ， 不管是肝結(jié)節(jié)還是肺結(jié)節(jié) ， 如果小于1厘米 ， 在普通CT下雖然可以診斷 ， 但難以辨別到底是血管性還是陳舊性病變 ， 又或者是淋巴結(jié)等 。 通過增強CT ， 影像專家們就能夠區(qū)分出來了！
判斷病變組織血運情況 ， 病變與血管之間的關(guān)系 。 如：車禍傷患者手臂被包扎的嚴(yán)嚴(yán)實實 ， 普通CT下只能看到是否骨折 ， 或軟組織的損傷情況 ， 看不到受傷手臂的血供 。 但通過增強CT就能看清楚供血是不是正常、哪部分有問題 ， 醫(yī)生也就知道如何處理才是最佳方案 。
用于良惡性腫瘤性病變的準(zhǔn)確定性診斷 ， 同時用于惡性腫瘤分期分級 。
用于臨床療效的觀察 。
用于全身血管病變的準(zhǔn)確判斷 。
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CT增強掃描檢查禁忌癥
碘過敏者；患有甲狀腺功能亢進(jìn)者；有含碘類飲食(如海帶等）過敏者；患有重癥肌無力者；妊娠人群
4 做增強CT注射的對比劑有沒有副作用？安不安全？
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對比劑只是一種藥物 ， 跟任何藥物一樣都有一定的副作用 ， 但有副作用并不代表不安全 。
對比劑最主要的成分是碘 ， 現(xiàn)在普遍用的是非離子型碘對比劑 ， 已經(jīng)是安全性較高的藥物 。 確實也有極少數(shù)人因體質(zhì)、疾病、用藥等原因在使用后可能會出現(xiàn)蕁麻疹 ， 皮膚瘙癢 ， 呼吸困難、心慌等情況 ， 為此 ， 在做增強CT之前醫(yī)生都要了解患者情況后 ， 才會注射對比劑 ， 以保證醫(yī)療安全 。
濱州市人民醫(yī)院增強CT指南
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糖尿病口服二甲雙胍需停藥48小時 ， 千萬不要想到自己要做增強CT ， 私自就把二甲雙胍停了 ， 需要醫(yī)生綜合評估 ， 或改用其他降糖藥 。
有鋇餐檢查需5-7天后才能做 。
嚴(yán)重藥物過敏史、體質(zhì)虛弱、急危重癥需要主管醫(yī)生陪同檢查 。
5必備7項
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CT增強申請單
就診卡（門診的和住院的都需要） ， 到放射科登記用
造影劑（碘佛醇或碘克沙醇）
CT增強檢查使用碘對比劑知情同意書
病人（上腹CT需空腹 ， 全腹CT需空腹憋尿）
冠脈CTA者監(jiān)測心率如果大于70次每/分者請備好降心率藥物
陪人（患者不能單獨做檢查）
6CT增強檢查具體流程
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持臨床醫(yī)師開具申請單 ， 攜帶“必備7項”到醫(yī)技樓放射科一樓登記室蓋章 。
到放射科一樓北區(qū)增強CT治療室。
由CT室專職護(hù)士對患者進(jìn)行碘過敏試驗 ， 觀察20分鐘后如患者無不良反應(yīng)后方可去2號CT室進(jìn)行CT增強掃描檢查 。
CT增強掃描：無碘過敏反應(yīng)的患者進(jìn)行大劑量造影劑在高壓注射器的輔助下靜脈快速注射增強掃描 ， 會感覺發(fā)熱屬正常現(xiàn)象 。
檢查完畢后觀察10～15分鐘 ， 無過敏反應(yīng)后方可離開 ， 并多飲水 ， 以利于造影劑及時代謝 。
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