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10年復(fù)發(fā)2次，廣東癌逼瘋胡建人！“回家等死算了。”( 二 )


腫瘤已經(jīng)壓迫到顱神經(jīng) ， 導(dǎo)致老劉頭疼、視力受損 。 如果腫瘤再擴散 ， 很可能引起大血管破裂出血死亡 。
在家人的陪伴下 ， 他去了省外的大城市 ， 輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院 ， 可專家一看腫瘤的位置都覺得太危險：“這個位置靠近頸內(nèi)動脈 ， 沒辦法做 。 ”
老劉像是被宣判了死刑一樣回到福州 ， 他也沒有信心再化療 。
“要不就不治了 ， 在家等死吧！”

10年復(fù)發(fā)2次，廣東癌逼瘋胡建人！“回家等死算了。”
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圖片來源：soogif.com（圖文無關(guān)）
別放棄
有個醫(yī)生敢摘這個瘤子
老劉想要放棄 ， 但家人卻不忍心：“我們再找找 ， 中國那么大 ， 總會有醫(yī)生敢做這個手術(shù)的 。 ”
功夫不負(fù)有心人 ， 多番打聽后 ， 他們果然聽說有北京有一位專家有能力接手這個燙手山芋 ， 他敢在這個地方摘瘤子 。
這個顱底“拆彈專家”就是張秋航 。
他曾任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的耳鼻咽喉-頭頸外科主任 ， 兼神經(jīng)外科副主任、顱底外科中心主任 。
不過 ， 他現(xiàn)在已經(jīng)離開北京 ， 于2020年南下深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 ， 成為該院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人、首席專家 。
打聽清楚之后 ， 老劉一家以最快速度從福建趕到了深圳 。
張秋航仔細(xì)看了老劉的腫瘤 ， 也直皺眉頭 。
因為腫瘤的位置實在太刁鉆 ， 除了鼻咽部 ， 還長在顱底正中央最深部位 。 那個地方叫顱底斜坡 ， 在過去一直是手術(shù)的“禁區(qū)” 。
腫瘤還長到了另一個地方 ， 叫顱底頸靜脈孔區(qū) ， 哪里有頸內(nèi)動脈、靜脈 ， 舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)……
摘腫瘤時稍有差池 ， 就可能出現(xiàn)致命性大出血 ， 今后的生活質(zhì)量也會變得很差：吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、頸肩部肌肉運動障礙……
除了位置刁鉆 ， 之前的幾十次放化療已經(jīng)讓腫瘤周圍的組織布滿瘢痕 ， 就像一個人的背上被鞭子狠狠抽過 ， 留下傷痕無數(shù) 。

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更難的是 ， 腫瘤和腫瘤瘢痕還侵犯到了給整個大腦供血的頸內(nèi)動脈 。
這個手術(shù) ， 既要避開重要神經(jīng)和血管 ， 保證安全 ， 還要將腫瘤和瘢痕組織切干凈 ， 才能避免腫瘤“起死回生” ， 就像在鋼絲上跳舞 。
“這算是我接診過的腫瘤位置最復(fù)雜的病例之一了 。 ”
接下來 ， 這位醫(yī)生作出了一個讓人瞠目結(jié)舌的決定 。
算了
把頸動脈切掉！
“既然這段頸內(nèi)動脈已經(jīng)傷痕累累 ， 必要時 ， 我們可不可以犧牲掉它 ， 直接切掉 ， 再把斷端接起來？”張秋航提出了一個大膽的設(shè)想 。
隨后 ， 他和團隊通過CT造影仔細(xì)研究了這一段頸內(nèi)動脈——
除了這一段 ， 它前面和后面的血管有沒有問題 ， 是否暢通？
做個閉塞實驗 ， 看看缺少了這一段動脈血管后 ， 會不會有不良反應(yīng)？
經(jīng)過充分的準(zhǔn)備 ， 他們真的動手了！
團隊不用開顱 ， 不用揭開面骨 ， 用微創(chuàng)手術(shù)的方法 ， 兵分兩路 ， 從兩條通道——口腔、鼻腔先后探入顱底 ， 彼此協(xié)作 ， 在鼻咽部、顱底左側(cè)斜坡、頸靜脈孔區(qū)共同“殺敵” 。

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圖片來源：騰訊醫(yī)典
不過 ， 老劉的手術(shù)比想象中順利 ， 原先設(shè)想要切掉一段頸內(nèi)動脈的預(yù)案沒有用上 ， 經(jīng)過4、5個小時 ， 團隊成功將顱底各個位置的腫瘤和腫瘤疤痕切除干凈 ， 并進行顱底重建 。

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術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn) ， 頸內(nèi)動脈周圍及頸靜脈孔區(qū)病灶確實清除干凈了 。
現(xiàn)在老劉已經(jīng)康復(fù)出院 ， 并正常上班 。
“沒想到深圳還有這樣的頂級專家 。 ”他感慨說 。
事實上 ， 近幾年張秋航被柔性和全職引進深圳龍崗區(qū)后 ， 已帶領(lǐng)顱底外科團隊完成了1000余例各類疑難手術(shù) ， 部分臨床技術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平 。

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身經(jīng)百戰(zhàn)之后 ， 張秋航也提出了一個傳統(tǒng)鼻咽癌治療觀念存在的誤區(qū) 。
鼻咽癌只能放療不能手術(shù)？
過去很多患者甚至醫(yī)生都認(rèn)為 ， 因為鼻咽癌對放療（X射線）敏感 ， 所以首選放射治療 ， 無需動刀 。
可是 ， 從近年的臨床觀察來看 ， 很多放療患者的生活質(zhì)量并不理想 ， 有的顱神經(jīng)受損 ， 有的造成放射性腦病、骨壞死等 。

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