腦梗、腦血栓、腦出血、中風(fēng)是同一種病嗎？每12秒就有一人中招
“腦梗、腦血栓、腦出血、腦中風(fēng)”這些病想必大家都聽說過 。 這些是同病不同叫法 ， 還是本就是不同的疾病呢？
樂普醫(yī)生之前科普了很多心血管方面的知識 ， 今天把“本是同根生”的腦血管疾病也來說一說 。
腦梗、腦血栓、腦出血、腦中風(fēng)... 它們是同一類疾病 ， 但是他們的致病形成機制有所不同 。
“腦中風(fēng)”是中醫(yī)學(xué)的一個病名 ， 也是我們對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱 ， 也稱為卒中 ， 從西醫(yī)學(xué)來講 ， 這一類疾病發(fā)病突然 ， 難以預(yù)料 ， 是腦血管意外地出了病變 。
所以西醫(yī)又稱腦血管意外 ， 或腦血管病 。 因此 ， 這些名稱都是指的同一類疾病 。 而腦梗、腦血栓、腦出血這些疾病只是腦中風(fēng)的一部分 。
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腦中風(fēng)（腦卒中）分為兩大類：一類為缺血性中風(fēng) ， 也稱缺血性腦血管病、缺血性腦中風(fēng) 。 包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死 ， 其中腦梗又包括腦血栓和腦栓塞 ， 是血管被“堵塞”使血液不能流到大腦而引起的 。
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另一類為出血性中風(fēng) ， 也稱出血性腦血管病 ， 包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血 ， 血管不是“堵塞”而是破裂 ， 導(dǎo)致血液流入大腦從而引起的腦損傷 。
腦出血好理解 ， 就是腦子的血管因為各種非外傷的原因破了 ， 在出血 ， 所以叫腦出血 。 腦出血多出現(xiàn)在老年、高血壓病患者 ， 或年輕人腦血管先天畸形破裂出血也很常見；發(fā)病突然 ， 頭痛嘔吐多見 ， 快速加重甚至危及生命 。 治療以控制血壓 ， 止血甚至開顱引流為主 ， 預(yù)后不好 。
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腦梗和腦血栓 ， 就是血管堵死了 。 腦血栓和腦梗死都是血管堵死造成腦組織缺血缺氧 ， 區(qū)別在于這個堵死血管的血栓來源 。 腦栓塞 ， 一般是因為其他地方的血栓脫落 ， 隨血流到腦血管 ， 發(fā)生堵死血管事件 ， 比如最常見的房顫 。 而腦梗死大多是指動脈粥樣硬化形成導(dǎo)致的血管堵塞 。 這類疾病 ， 常發(fā)病突然 ， 多表現(xiàn)為偏癱 ， 語言活動障礙 。
腦中風(fēng)是我國成年人致死率和致殘的首位原因 ， 中國目前卒中發(fā)病率一直在逐年遞增 。 不容小視 。
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第4版《中國腦卒中防治報告2018》概要在《中國循環(huán)雜志》上發(fā)布 。 報告指出 ， 我國腦卒中仍呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟負擔(dān)五大特點 。
我國每12秒就有一人發(fā)生腦卒中 ， 每21秒就有一人死于腦卒中 。 腦卒中是我國國民第一位死亡病因 。 ≥40歲居民腦卒中標(biāo)化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19% ， 推算≥40歲居民腦卒中現(xiàn)患人數(shù)1242萬 。 2017年數(shù)據(jù)顯示 ， 我國約有196萬人死于腦卒中 ， 農(nóng)村是重災(zāi)區(qū) 。
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腦中風(fēng)也是我國成年人致死和致殘的首位疾病 。 1994~2013年中國男性腦卒中人口標(biāo)化死亡率年下降率為2.7% ， 女性下降4.1% 。 雖然我國腦血管病防治工作已初顯成效 ， 但是腦血管病仍是我國成年人致死和致殘的首位原因 ， 每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中 。
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此外 ， 報告指出 ， 腦卒中的復(fù)發(fā)率也較高 ， 一項35家醫(yī)院中進行的研究顯示 ， 首次腦卒中后1年復(fù)發(fā)率高達17.1% 。
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腦中風(fēng)從根本上與心血管系統(tǒng)疾病是同一種根源疾病 ， 心臟和全身的血管供應(yīng)很多器官 ， 其中大腦也是由心血管支配的 ， 腦需要血 ， 大概占全身血液的15% ， 需要的氧氣是全身的20% 。 這是第一個方面 。
另一方面 ， 心血管出現(xiàn)了問題 ， 往往伴有腦的問題 ， 大腦有問題 ， 同時伴有血管的問題 。 尤其是動脈粥樣硬化 ， 心和腦之間的聯(lián)系是非常密切的 。 所以引起腦血管病的危險因素都可以稱之為心血管危險因素
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