有高血壓的人，你知道自己睡著之后的血壓嗎？這個血壓值要重視
很多有高血壓的人向華子咨詢 ， 關(guān)于高血壓的治療 。 華子問他們都在什么時候測血壓呢？很多人在早晨起床后測 ， 有些人在睡前測 ， 也有人是早晚都測 。 華子又問他們 ， 那么有誰知道自己睡著之后的血壓呢？能回答出來的人寥寥無幾 。 很多人問華子 ， 都睡著了 ， 還怎么測血壓？
【有高血壓的人，你知道自己睡著之后的血壓嗎？這個血壓值要重視】華子回答他們 ， 確實 ， 人睡著之后沒法給自己測血壓 。 但是睡眠時的血壓卻很重要 ， 因為有相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn) ， 在夜間血壓高于白天的高血壓患者 ， 發(fā)生腦梗塞、心肌梗死的風(fēng)險比血壓規(guī)律正常的人要高出一半 。
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一、血壓的波動規(guī)律 人體的血壓有自己的波動規(guī)律 ， 正常的血壓規(guī)律是白天高于夜間 ， 在上午和下午各有一個血壓高峰 ， 在夜間有一個血壓低谷 。 正常夜間睡眠時的血壓 ， 比白天會低10~20%左右 。 如果把血壓波動的正常規(guī)律用圖形畫出來 ， 就如同一把“勺子” ， 所以正常波動的血壓規(guī)律也稱為“勺型血壓” 。
但有一些高血壓患者 ， 尤其是老年人 ， 血壓波動的規(guī)律并不正常 。 而是白天血壓較低 ， 夜間血壓較高 。 這部分人如果只測量了白天血壓 ， 忽略了夜間血壓 ， 很可能給自己一個“血壓不高”的錯覺 ， 而忽略治療 ， 從而導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生風(fēng)險增高 。
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二、怎么能知道自己的夜間血壓 測量夜間血壓是件麻煩事 ， 因為靠正常的測量方法做不到 。 有人可能會問 ， 定個鬧鐘半夜起來測行不行？這個也不行 ， 因為人在清醒的時候 ， 血壓就會自然上升 ， 此時的血壓就不是準確的夜間血壓了 。
所以測量夜間血壓的方法有兩種 ， 第一種方法 ， 是讓自己的“另一半”幫忙 ， 在自己睡著之后 ， 在午夜1點~3點的時候 ， 偷偷地測量 。 第二種方法 ， 是使用24小時動態(tài)血壓計 ， 自動測量血壓 。 24小時動態(tài)血壓計 ， 可以自行購買家庭版的 ， 也可以去醫(yī)院租借 。
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三、發(fā)現(xiàn)夜間血壓升高怎么辦 如果夜間血壓比白天偏低10~20% ， 表明就是正常的 ， 隔3~6個月做一次24動態(tài)血壓監(jiān)測 ， 保持觀察就好 。 如果發(fā)現(xiàn)夜間血壓比白天高 ， 就說明現(xiàn)在的降壓治療沒有達標 ， 就需要找醫(yī)生進行用藥調(diào)整 。
可以改用更穩(wěn)定的長效降壓藥物 ， 舉個例子說 ， 如果原先用的是硝苯地平緩釋片 ， “緩釋片”雖然可以緩慢釋放藥物 ， 但藥物吸收仍然有明顯的峰值和低谷 。 就可以考慮換用硝苯地平控釋片 ， 因為“控釋”是指以恒定速率釋放藥物 ， 而不會隨時間而改變 ， 控制血壓效果更穩(wěn)定 。
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還可以考慮更改藥物的服用時間 ， 比如說大多數(shù)的降壓藥 ， 基本都在服用后的2~3小時達到吸收高峰 ， 降壓作用最強 。 那么就可以改在睡前服用降壓藥 ， 這樣在夜間血壓升高的時候 ， 也是藥效最強的時候 ， 就可以達到最好的保護效果了 。
需要注意的是 ， 藥物的更換以及服藥時間的調(diào)整 ， 需要根據(jù)血壓升高的時間 ， 還有藥物的藥代動力學(xué)特性才能決定 。 這些都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行 ， 不能由自己隨意更改 。 此外飲食上還要限鹽 ， 尤其晚餐不要過咸 ， 可以避免在睡前飲水過多 ， 增加血容量 。
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總結(jié)一下 ， 有高血壓的人 ， 應(yīng)當(dāng)注意自己睡眠時的夜間血壓 。 最靠譜的測量方法 ， 是做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測 ， 掌握好自己的血壓變化規(guī)律 ， 治療高血壓的時候才能“知己知彼 ， 百戰(zhàn)不殆” 。 我是藥師華子 ， 歡迎關(guān)注我 ， 分享更多健康知識 。
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