第二處方應該再多些
中南大學湘雅醫院健康管理中心主治醫師 王保祥
對絕大多數人來說 ， 去醫院看完醫生 ， 拿到處方以后 ， 該拿藥拿藥 ， 該打針打針就行了 。 但武漢大學中南醫院心血管內科主任魯志兵卻會給患者兩張處方 ， 一張是正常的醫囑 ， 上面是吃什么藥 ， 如何吃？“第二處方”則是針對患者情況給出建議 ， 比如一位年輕高血壓患者 ， 他給出三點意見：少喝碳酸飲料；清淡飲食 ， 每天吃鹽小于3克；加強鍛煉 ， 每日步行8000~1萬步 。 這樣的情況你遇到過嗎？
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“第二處方”更確切的名字叫“健康教育處方” ， 根本目的是通過對患者的日常飲食、運動給予必要的指導 ， 進而減少不必要的用藥 ， 以最小的成本達到患者利益最大化 。 大家平時就診過程中 ， 醫生會囑咐一兩句 ， 不能吃什么 ， 不能做什么 ， 雖然只是簡單幾句話 ， 也屬于“第二處方” ， 但不夠具體 ， 也無法引起患者的足夠重視 。 所以 ， 我建議像魯志兵開具的這種“第二處方”應該再多些 。
【第二處方應該再多些】 “第二處方”的出現 ， 從某種角度來說顛覆了患者的就醫體驗 。 這一操作能讓患者感受到 ， 醫生設身處地為自己考慮 。 盡管不是每種疾病都能通過控制飲食、加強運動解決 ， 但幾乎任何疾病都需要在吃藥、打針、手術基礎上 ， 通過注意飲食、運動、作息等 ， 達到最好的治療和康復效果 。 所以 ， 醫生開具“第二處方”非常有必要 。 患者根據“第二處方”遵醫囑 ， 可以通過改善生活方式恢復身體健康 ， 避免病情加重 ， 短期內不用吃藥 ， 定期復查即可 。 而且 ， 針對病情并不嚴重的患者進行健康教育 ， 可以作為治療疾病的一種延伸 ， 讓患者自覺采取有益健康的行為和生活方式 ， 消除或減輕影響健康的危險因素 ， 不僅有助預防疾病 ， 提高生活質量 ， 還可以降低患者對疾病的焦慮感 ， 樹立戰勝疾病的信心 ， 可謂一舉多得 。 ▲
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