不愿說癌痛，想做個(gè)“好”病人，癌癥晚期，只能默默忍受巨痛嗎？
我國(guó)每年新發(fā)癌癥的患者約有180萬 ， 其中62%伴有疼痛 ， 在中晚期癌癥患者中 ， 該比例高達(dá)80% ， 且以中、重度疼痛為主 。
然而 ， 由于很多人存在"得了腫瘤哪有不疼的 ， 尤其是晚期患者 ， 疼痛必不可免"、"癌痛治療也就是吃吃藥、打打針、對(duì)付對(duì)付 ， 沒有什么更好的辦法"等錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) ， 以至于約有70%的癌癥患者并未接受規(guī)范化除痛治療 ， 在"對(duì)付式治療"或干脆不治療中選擇做一位"聽話"的病人 ， 默默的忍受著巨痛 。
本文插圖
曾經(jīng)有一位患者來疼痛科看病時(shí)表情極其痛苦 ， 眉頭緊鎖 ， 每說一句話幾乎都要耗盡患者所有的力氣 ， 用"骨瘦如柴"來形容她也毫不為過 。
原來這位患者是一位胰腺癌晚期患者 ， 曾經(jīng)做過胰腺癌切除手術(shù) ， 現(xiàn)在腫瘤復(fù)發(fā)出現(xiàn)肚子疼 。
本文插圖
疼痛是這位患者來就醫(yī)的主要問題 ， 劇烈的疼痛使她沒有食欲、無法入睡、血壓也升高 ， 長(zhǎng)期的失眠也導(dǎo)致她體重的明顯下降 ， 整個(gè)人都越發(fā)虛弱 ， 外科醫(yī)生估測(cè)生存期只剩下2周左右 。
根據(jù)患者的具體情況 ， 醫(yī)生制定了個(gè)性化的疼痛治療方案 。
使用這個(gè)方案治療沒多久之后 ， 患者的疼痛得到了明顯的改善 ， 吃飯有食欲了 ， 夜里也能睡得好覺 ， 血壓也恢復(fù)了正常 ， 體重也有所回升 ， 整體情況大有改善 ， 最后的生存期達(dá)到了3個(gè)多月 ， 大大的超過了當(dāng)初的預(yù)期 。 最重要的是臨終前這3個(gè)月沒有痛苦 ， 平靜地走完了最后的歷程 。
由此 ， 我們不難看出癌痛對(duì)患者的影響有多大 ， 治療癌痛也是治療癌癥的重要手段之一 。
那么 ， 發(fā)生癌痛要如何治療呢？其實(shí)想要治療癌痛 ， 首先要進(jìn)行疼痛評(píng)估 。
目前疼痛評(píng)估的方法有很多種 ， 但是核心均是將患者對(duì)于疼痛的主觀感受進(jìn)行量化 ， 轉(zhuǎn)化為更為直觀的指標(biāo) 。 醫(yī)生對(duì)于癌癥疼痛的評(píng)估應(yīng)該遵循"常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)"的原則 。
特別需要注意的是 ， 為了保證評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性 ， 對(duì)于癌痛的評(píng)估盡量與患者本人親自完成 ， 不能由病人家屬或者醫(yī)務(wù)人員代替完成 。
本文插圖
疼痛評(píng)分4分及以上對(duì)生活和睡眠產(chǎn)生的影響較大 ， 應(yīng)當(dāng)積極控制治療 。
需要注意的是 ， 癌痛的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程 ， 只要導(dǎo)致疼痛的因素還在 ， 疼痛就會(huì)長(zhǎng)期存在 ， 需要長(zhǎng)期的鎮(zhèn)痛 。
"三階梯"直通閥是當(dāng)前首選的控制癌痛的方法 ， 根據(jù)患者疼痛的輕、中、重的程度選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物 。
第一階梯為輕度疼痛 ， 推薦患者使用非甾體類抗炎藥物 。
第二階梯為中度疼痛 ， 推薦患者使用弱阿片類藥物 。
第三階梯為重度疼痛 ， 推薦患者選用強(qiáng)阿片類藥物 。
本文插圖
經(jīng)過正規(guī)的治療后 ， 對(duì)于可治愈的癌癥患者 ， 確切有效的止痛可以明顯地改善患者一般情況 ， 使其順利地完成抗腫瘤治療過程 ， 達(dá)到治愈的目的 。
對(duì)于難以治愈的患者 ， 有效的止痛可以使其獲得較為舒適的生活感受 ， 提高生存質(zhì)量 ， 并可能延長(zhǎng)其生存期 。
免責(zé)聲明：
以上內(nèi)容由妙手醫(yī)生·執(zhí)業(yè)藥師審核
科普內(nèi)容不能代替診治意見 ， 僅供參考
【不愿說癌痛，想做個(gè)“好”病人，癌癥晚期，只能默默忍受巨痛嗎？】部分圖片來源網(wǎng)絡(luò) ， 如有侵權(quán)聯(lián)系刪除
推薦閱讀
- 護(hù)肝明目的食物有哪些
- 全球最胸女主播不說的經(jīng)期豐胸秘籍
- 高血壓能喝紅葡萄酒嗎
- 吃豬腰子可以壯陽嗎？
- 不吃早餐對(duì)人的危害有哪些
- 皮膚過敏能吃蝦醬嗎
- 胃不好能喝啤酒嗎
- 食品安全的說法有什么
- 幾種蔬菜有效治療預(yù)防痔瘡患者
- 血糖高吃什么菜好呢