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寒潮來襲要保護好耳朵


最近幾天北方大部分地區寒潮來襲 ， 北京甚至是出現了進入21世紀以后的最低氣溫 。 我在群里看到有人在室外不慎凍傷了耳朵 ， 想著整理一些資料 ， 給經常在室外活動的朋友提個醒 。

寒潮來襲要保護好耳朵
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【寒潮來襲要保護好耳朵】


在寒冷的室外 ， 大家優先考慮的是四肢和軀體的保暖 ， 耳朵容易被忽視 。 在遇冷最初時耳朵還會有疼痛感提醒 ， 但時間稍一長疼痛就會轉為麻木而變得遲鈍 。 出現耳廓凍傷后 ， 受傷者本人經常是未察覺 ， 在旁人提醒下才發現 。 所以 ， 為了避免出現凍傷首先是要做好保溫防護工作 。
一旦出現了凍傷 ， 就要根據不同的程度來應對 。 和燒傷有類似的分級 ， 根據凍傷的輕重不同傳統可分四種程度：
Ⅰ度凍傷皮膚可依次出現白斑、紅腫、表皮輕微剝脫；
Ⅱ度凍傷是出現水泡 ， 泡內液體半透明、黃白色；
Ⅲ度凍傷也是出現水泡 ， 但泡內為明顯出血,泡破后局部形成黑色焦痂;
Ⅳ度凍傷導致組織完全壞死與缺失 。
具體到個人 ， 不同的部位凍傷程度可以不同 ， 面積不同后果也不相同 ， 這是一個比較復雜的情況 ， 我這里只說兩類我遇到過的耳廓凍傷 。
寒潮來襲要保護好耳朵
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上圖就屬于Ⅰ度凍傷的情況 ， 北方冬季氣溫驟降后 ， 在室外活動的學生或是工作人員中比較常見 。 遇到這種狀況應盡快脫離低溫環境 ， 進入室內后可以等待自然解凍 ， 不一定要使用特殊的升溫措施 。 切記不要盲目揉搓 ， 這樣反而容易導致受傷的耳廓皮膚加重損傷 。 過后若出現表皮破損 ， 可以涂抹抗生素軟膏以免感染 。 如反復出現Ⅰ度凍傷 ， 雖不至于影響耳廓外形 ， 但會出現局部色素沉著 。

寒潮來襲要保護好耳朵
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Ⅰ度凍傷的環境沒有及時脫離或者是氣溫更低后 ， 就會出現上圖的這種水泡 ， 這就是到了Ⅱ度凍傷的程度 。 根據2019版的《荒野醫學協會凍傷預防和治療實踐指南》的建議 ， 像這種體積的水泡 ， 在非醫療環境下可暫不處理 ， 但要盡量保護其不破損 。 待到有專業人員處理時 ， 在無菌條件下穿刺抽出液體后輔料保護 。 與肢體的凍傷不同 ， 耳廓區域缺乏皮下組織 ， 僅有皮膚覆蓋軟骨 ， 血供多是終末支 ， 處理不當容易導致軟骨壞死畸形 ， 影響美觀 。
如果凍傷程度在Ⅲ-Ⅳ度 ， 耳廓外觀受影響已是不可避免 ， 在給耳朵保溫的情況下 ， 盡快找專業人員處理 。 最嚴重的情況是整個耳廓缺失 ， 需要進行耳廓再造手術 。 此類圖片過于辣眼 ， 就不上圖了 。
最后補充一點 ， 因為在普通人群中很少出現大面積嚴重凍傷的情況 ， 所以沒有專門處理凍傷的科室和醫生 ， 出現的凍傷人員可以找燒傷科醫生或者相應損傷部位的專業醫生 ， 比如耳鼻喉科或骨科的醫生來處理 。

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