2歲寶寶不幸患肺癌，竟然是被母親“傳染”！
在大多數(shù)人的認知中 ， 腫瘤是不會“傳染”的 ， 只能通過基因遺傳給下一代；下一代不一定患癌 ， 只是患癌風險高于常人 。
但近日 ， 日本的一篇學術論文顛覆了這個認知 ， 在醫(yī)學界引起極大關注 。
1月7日的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上 ， 報道了兩例日本發(fā)現(xiàn)的兒童肺癌病例 ， 一個快2歲 ， 另外一個6歲[1] 。
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快2歲的寶寶 ， 因為持續(xù)咳嗽2星期 ， 到醫(yī)院檢查出肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌 ， 但并沒有進行治療 ， 只是隨訪觀察了一年 ， 在3歲時 ， 才被推薦到日本國立癌癥中心進行治療 。
在進行了半年的化療之后 ， 部分腫瘤有所變小 ， 但也有部分腫瘤變大 。 隨后又使用了腫瘤免疫治療藥物 ， 在4個療程后 ， 腫瘤明顯縮小 ， 14個療程后進行了手術切除 ， 檢查發(fā)現(xiàn)患兒已經(jīng)獲得完全緩解 ， 沒有殘余的腫瘤細胞 。
6歲的孩子 ， 確診時左肺腫瘤已有6厘米大 ， 因為無法進行手術 ， 只好進行放化療 ， 所幸治療后出現(xiàn)緩解 ， 但不到一年就復發(fā)了 ， 再次化療之后 ， 患兒進行了左肺全切除 。
癌癥一般是老年病 ， 上了年紀后才容易發(fā)生 ， 嬰幼兒得癌癥的病例相對較少 ， 肺癌更是非常罕見的嬰幼兒癌癥 。
這兩個患兒還有一個共同點 ， 就是：媽媽都有宮頸癌！
不幸的家庭各有各的不幸 ， 但是這兩個家庭這樣相似的不幸 ， 是否說明什么問題呢？
這兩個患兒的肺癌 ， 也不是典型的肺癌 。
從病理組織切片染色的結果上看 ， 更像是孩子媽媽的宮頸癌 。 6歲的孩子術后的病理染色結果 ， 明顯與媽媽的結果相似 。 兩歲孩子的染色結果 ， 與媽媽的宮頸癌原位癌并不一致 ， 但是與肺轉移后的染色結果相似 。
不過 ， 只是從組織形態(tài)上觀察 ， 并不能確認癌細胞就是來自媽媽 ， 真正能坐實這個猜測的 ， 是基因測序 。
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【2歲寶寶不幸患肺癌，竟然是被母親“傳染”！】
對患兒和媽媽的癌組織進行的基因測序結果表明 ， 二者基因高度一致！不但有著同樣的癌基因突變 ， 患兒的癌細胞基因中 ， 還有著媽媽所特有的基因特征 。
另外 ， 一個更加確鑿的證據(jù)是 ， 兩個患兒都是男性 ， 男性應該有Y染色體 ， 但是患兒的癌組織細胞中并沒有Y染色體！
在同一份研究論文中 ， 作者還回顧了之前已經(jīng)報道過的“母嬰傳遞”癌癥的病例報道 。
在總共20個病例中 ， 媽媽出現(xiàn)的癌癥 ， 包括白血病、淋巴癌、黑色素瘤、肺癌 ， 在一些病例中 ， 發(fā)現(xiàn)了癌癥的胎盤轉移 。
可見 ， 母嬰傳遞的癌癥 ， 也確實會有發(fā)生 。
在日本的案例中 ， 2歲孩子的母親在懷孕時 ， 并沒有發(fā)現(xiàn)宮頸癌 ， 在孩子出生3個月之后才發(fā)現(xiàn) 。 兩個母親 ， 都是自然分娩產(chǎn)下孩子 。
很不幸 ， 孩子在通過產(chǎn)道時 ， 很可能吸入了存在于羊水、產(chǎn)道的宮頸癌細胞 ， “傳染”上了癌癥 。
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（來源：soogif.com）
所以 ， 如果已經(jīng)患有癌癥 ， 或者高風險的母親 ， 應該選擇剖宮產(chǎn) ， 這樣可以減少把癌癥傳遞給嬰兒的風險 。
這兩個病例也提醒孕媽媽們 ， 備孕前、產(chǎn)檢時一定要做宮頸癌篩查 。
對于宮頸癌 ， 也可以通過接種HPV疫苗來預防 。
打了預防針 ， 保護兩代人 。
參考文獻
[1]Arakawa, A., et al., Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants. New England Journal of Medicine, 2021. 384(1): p. 42-50.
【主創(chuàng)團隊】
編輯：王艷、葉正興、張靜璇
排版：王中強/校對：胡磊
運營/統(tǒng)籌：張靜璇
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