過敏性鼻炎|兩大常見抗過敏藥：西替利嗪和氯雷他定，你知道它們的區(qū)別嗎？
最近天氣大降溫 ， 很多過敏體質(zhì)朋友被各種問題困擾：過敏性鼻炎、過敏性皮膚病、過敏性哮喘等 ， 讓人苦不堪言 。
過敏發(fā)作時 ， 通常需要吃一片抗過敏藥來緩解癥狀 ， 但去到藥店時 ， 很多人會發(fā)現(xiàn)抗過敏藥有太多種 ， 不知道該如何選 。
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今天 ， 小九就來介紹最常用的3個抗過敏藥 ， 氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定 ， 看看它們有何區(qū)別 ， 需要注意哪些問題 。
一、氯雷他定與西替利嗪 ， 你要知道這些
共同點：同屬一類藥物
這兩種藥都屬于第二代抗組胺藥 。 組胺是一種具有促炎作用的神經(jīng)遞質(zhì) ， 當(dāng)機體受到某種刺激時 ， 肥大細(xì)胞會釋放組胺 ， 從而引起過敏性鼻炎、過敏性皮膚癥狀等疾病 ， 而氯雷他定、西替利嗪可以阻斷組胺的生成 ， 從而緩解過敏癥狀 。
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不同點1：嗜睡副作用不同
相較于第一代抗組胺藥（撲爾敏） ， 第二代抗組胺藥的脂溶性低 ， 嗜睡作用輕 ， 但并非完全沒有嗜睡副作用 。 其中 ， 西替利嗪的鎮(zhèn)靜效果會比氯雷他定強 ， 所以像一些特殊職業(yè)人群 ， 如司機、操作機器或高空作業(yè)人員 ， 應(yīng)謹(jǐn)慎使用西替利嗪 。
為了避免嗜睡帶來的影響 ， 建議臨睡前服用 。
不同點2：適用癥狀不同
不同藥物的具體適應(yīng)癥有所差異 。 由過敏性鼻炎引發(fā)的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼部癢等表現(xiàn) ， 可以使用氯雷他定 ， 起效時間比較快 ， 使用后不適癥狀很快就可以得到緩解 。 一些過敏性結(jié)膜炎、花粉癥、急（慢）性蕁麻疹等病 ， 也可以使用氯雷他定 。
而西替利嗪更適合用于緩解季節(jié)性過敏性鼻炎以及相關(guān)癥狀 ， 尤其是對過敏性哮喘有明顯的防治效果 。
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不同點3：藥物相互作用不同
氯雷他定與阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 ， 以及酮康唑等藥物一起服用時 ， 可提升氯雷他定在血液中的濃度 ， 增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險 。
西替利嗪和含有茶堿的藥物合用 ， 可增加不良反應(yīng) 。 服用西替利嗪前后都應(yīng)該避免喝酒 ， 它們都有嗜睡作用 ， 會增加嗜睡副作用風(fēng)險 。
不同點4：用法用量不同
不同年齡段的人群 ， 使用這兩種藥的方法和劑量也不一樣 。
·對于嬰幼兒和12歲以下兒童 ， 需要根據(jù)體重計算具體的藥物用量 ， 最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下使用 ， 不可自行決定使用藥物用量；
·12歲以上的人群 ， 由于這兩種藥物都是長效制劑 ， 服用起來比較方便 ， 1次10mg ， 1天1次就行 。
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需要提醒的是 ， 腎功能異常的患者 ， 在使用西替利嗪時需要調(diào)整用藥劑量；肝功能異常的患者 ， 在使用氯雷他定時需要調(diào)整藥量和時間間隔 。
看到這 ， 很多小伙伴可能會疑惑 ， 不是說三個藥嗎？怎么就看到兩 ， 別急 ， 馬上就輪到它了——地氯雷他定 。
二、地氯雷他定是個啥？
地氯雷他定是氯雷他定的代謝產(chǎn)物 ， 屬于第三代抗組胺藥物 ， 藥理作用和它的“爸爸”氯雷他定比較相似 ， 但效果會更強 ， 起效時間也比較快 ， 口服30分鐘內(nèi)就可在血中檢測到 ， 藥物作用維持時間也更久 ， 所以1天給藥1次 ， 1次5mg就足夠了 。
此外 ， 它比其它兩個二代抗組胺藥物副作用更少 ， 不過有一點需要特別留意：12歲以下兒童慎用 。
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我們可以看出 ， 這些藥雖然都屬于抗過敏藥物 ， 但還是存在不少差異的 ， 所以具體怎么用 ， 還是有很多講究的 ， 最好了解清楚 ， 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 ， 以免傷害到健康 。
三、抗過敏藥服用的注意事項
1、在使用此類藥物前 ， 一定要注意仔細(xì)閱讀藥品說明書 ， 尤其要關(guān)注不良反應(yīng)和禁忌證 。
2、服藥時間可根據(jù)癥狀選擇 ， 白天過敏比較明顯 ， 則早晨服用；夜間過敏癥狀比較明顯 ， 則睡前服用；如果是從事司機、高空作業(yè)等職業(yè)的人群 ， 最好睡前服用 ， 以免因為嗜睡副作用引發(fā)意外 。
3、病程不同 ， 選擇的藥物也不同 ， 急性發(fā)作的過敏性疾病 ， 多選起效快的過敏藥 ， 如異丙嗪；慢性、反復(fù)發(fā)作的可以選擇氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等藥 ， 嗜睡作用較輕 ， 不影響生活和工作 。
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