泌尿系統(tǒng)由什么組成？測(cè)量腎功能的重要指標(biāo)是？尿失禁有何原因？
泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成 。 腎臟是泌尿系統(tǒng)的主要組成部分 ， 每個(gè)腎由１００多萬(wàn)腎單位構(gòu)成 ， 一個(gè)腎單位包括腎小球和腎小管兩部分 。 腎小球有過(guò)濾的功能 ， 當(dāng)血流經(jīng)過(guò)腎小球中一些毛細(xì)血管球時(shí) ， 可把大量水分、無(wú)機(jī)鹽重新吸收到血液中去 ， 把部分水、鹽類、廢物排出體外 。 中年人腎臟清除廢物和重吸收功能均有所減弱 。 尿中常可見(jiàn)一些微量蛋白、紅細(xì)胞 ， 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖等 。
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正常成年人兩側(cè)腎臟血流量每分鐘約１０００～１２００毫升 ， 血漿流量每分鐘約６００～７００毫升 ， 由腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量(稱為腎小球?yàn)V過(guò)血漿)為１８０升／日 ， 為全身重量的三倍 。 腎小球過(guò)濾率是測(cè)量腎功能的重要指標(biāo) 。 研究表明４０歲以上成年人 ， 腎小球的濾過(guò)率每年平均下降１％左右 ， 因此腎功能是隨著年齡增長(zhǎng)而遞減的 。膀胱的功能是儲(chǔ)存尿液和周期性排尿 。
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在人的正常生理情況下 ， 尿液在膀胱內(nèi)積存到一定程度才引起人們的感覺(jué) ， 而進(jìn)行排尿 。 排尿可以受意識(shí)的控制 。 正常成年人膀胱內(nèi)尿量達(dá)到１００～１５０毫升時(shí) ， 就有膀胱充盈感覺(jué) ， １５０～４５０毫升的尿液量是膀胱所能耐受而無(wú)不適之感的最大容量 ， 稱為膀胱生理性容量 。 膀胱生理性容量一般隨年齡及精神因素而變化 。 中老年人由于膀胱萎縮 ， 因此尿液容量亦減少 。 膀胱由平滑肌圍繞膀胱頸部形成圓形的組織結(jié)構(gòu) ， 稱為膀胱底盤 。
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當(dāng)膀胱充滿尿液時(shí) ， 底盤轉(zhuǎn)變?yōu)槁┒窢?， 這樣膀胱頸部開放就能排尿 。 隨著年齡的增加 ， 膀胱肌層逐漸變薄、萎縮 ， 纖維組織增生 ， 男性中老年人常常因前列腺肥大而影響排尿；中老年婦女常常因子宮脫垂 ， 膀胱膨出 ， 使組織松弛 ， 開始時(shí)常在咳嗽、大笑、解大便時(shí)膀胱壓力增加 ， 尿液外溢產(chǎn)生尿失禁 ， 而后由于控制膀胱收縮神經(jīng)功能失調(diào) ， 膀胱常不自主地收縮 ， 形成排尿經(jīng)常失禁、尿急、尿頻或夜尿增多 。
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另外膀胱收縮功能較差 ， 尿液不能及時(shí)地排凈 ， 所以膀胱內(nèi)剩余尿液亦增多 。 這樣常會(huì)引起尿路感染等病癥 。 尿失禁原因比較復(fù)雜 ， 要進(jìn)行全面檢查 ， 力求能找出尿失禁的確切原因 ， 采用相應(yīng)措施 ， 使癥狀有好轉(zhuǎn)或緩解 。女性生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰 ， 卵巢呈扁平卵圓形 ， 位于下腹部 ， 左右各一個(gè) 。 卵巢中含有發(fā)育各階段的卵泡 ， 中年人除妊娠其外 ， 每２８天都有一部分初級(jí)卵泡開始發(fā)育 ， 其中有一個(gè)發(fā)育達(dá)成熟 ， 直至排卵 。 隨著年齡增大 ， 卵巢漸有萎縮 ， 絕經(jīng)期后 ， 萎縮變小得更明顯 。
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