空腹血糖和餐后血糖哪個更重要？什么原因?qū)е虏秃蟾哐牵?/h1>
大多數(shù)糖尿病患者都會經(jīng)常檢測空腹血糖 ， 但對餐后血糖卻不是那么重視 。 其實 ， 餐后血糖和空腹血糖一樣重要 ， 尤其是對于2型糖尿病患者來講 ， 餐后血糖對于預(yù)防糖尿病大血管和微血管合并癥的發(fā)生有著更重要的意義 。 那么 ， 什么是餐后血糖？餐后高血糖的常見原因有哪些呢？
什么是餐后血糖
餐后血糖通常指餐后2小時的血糖 。 與空腹血糖相比 ， 餐后血糖更能有效地預(yù)示糖耐量遞減向糖尿病進(jìn)展的過程 。
正常人在進(jìn)餐后血糖升高 ， 會迅速刺激胰島素的分泌 ， 抑制肝糖的輸出 ， 增加外周組織（肌肉和脂肪）對葡萄糖的利用 ， 并將葡萄糖變成糖原和脂肪儲存在肌肉組織中 。
與此同時 ， 一些升高血糖的激素 ， 如胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素以及生長激素的分泌受到抑制 ， 使肝糖原分解及肝葡萄糖輸出減少 。
兩者作用 ， 使進(jìn)食后的血糖逐漸恢復(fù)到餐前水平 ， 從而使血糖保持在4.4～7.8mmol/L的范圍內(nèi) 。
糖尿病發(fā)生后 ， 由于胰島B細(xì)胞功能減退 ， 分泌的胰島素越來越少 ， 不能將餐后血中過多的糖利用到組織細(xì)胞中去 ， 就會出現(xiàn)餐后高血糖 。
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餐后高血糖的常見原因
1.餐后高血糖與糖尿病本身有關(guān) 。
糖尿病患者由于早相胰島素分泌受損 ， 胰島素高峰延遲 ， 餐后血糖往往明顯升高 ， 如果患者合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗 ， 則餐后高血糖會持續(xù)很長時間 。
2.餐后高血糖與患者對餐后血糖的忽視有關(guān) 。
大多數(shù)糖尿病患者在監(jiān)測血糖時 ， 往往只重視空腹血糖 ， 很少監(jiān)測餐后血糖 ， 只要空腹血糖達(dá)標(biāo) ， 就認(rèn)為萬事大吉 ， 無須調(diào)整藥物的用量 。
由于缺乏對餐后血糖的監(jiān)控 ， 也就很少有針對餐后高血糖而采取的一系列措施 ， 如控制飲食、運動或使用降低餐后血糖的藥物等 ， 從而導(dǎo)致一旦醫(yī)生要求檢查餐后血糖 ， 往往發(fā)現(xiàn)自己的血糖高得驚人 ， 糖化血紅蛋白也明顯升高 。
3.餐后高血糖與患者的飲食有關(guān) 。
一天中的餐后血糖以早餐和午餐后升高明顯 ， 這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多 ， 肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外 ， 可能還與患者早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān) 。 有些患者早餐喜歡吃稀飯 ， 而吃稀飯比吃干飯更易于升高餐后血糖 。
4.餐后高血糖與患者用藥不當(dāng)有關(guān) 。
一部分2型糖尿病患者有明顯的肥胖及胰島素抵抗 ， 但一直都在使用長效的胰島素促泌劑 ， 如優(yōu)降糖等藥 。 這類藥物由于起效時間較長 ， 不能很好地改善糖尿病的早相胰島素分泌 ， 減輕胰島素抵抗 ， 故往往很難控制餐后血糖 。
此外 ， 部分患者在使用胰島素時 ， 主要是用中、長效的胰島素 ， 而不是結(jié)合用起效快的短效或超短效的胰島素 ， 故餐后血糖也容易偏高 。
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撰文 | 控糖參考
編輯 | 雙花
【空腹血糖和餐后血糖哪個更重要？什么原因?qū)е虏秃蟾哐牵俊?/strong> 醫(yī)食參考雜志社出品
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