高血壓置之不理？小心動脈硬化，患「缺血性腦中風(fēng)」風(fēng)險倍增
【高血壓置之不理？小心動脈硬化，患「缺血性腦中風(fēng)」風(fēng)險倍增】
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腦中風(fēng)是世界十大死因的第四位 ， 腦中風(fēng)可初步分成缺血性腦中風(fēng)（腦梗塞）和出血性腦中風(fēng)兩種 。 依據(jù)中風(fēng)登錄資料 ， 缺血性腦中風(fēng)占所有中風(fēng)的7到8成 ， 剩下的一成為出血性腦中風(fēng) 。 國人腦中風(fēng)的發(fā)生率為每十萬人分之300至500人之間 ， 盛行率約為每十萬分之1,500至2,000人 。
6至7成以上初次發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的病患為65歲以上的長者 ， 平均年齡約為70歲 。 一般而言 ， 缺血和出血性腦中風(fēng)皆男性比女性常見 。 常見引起缺血性腦中風(fēng)的危險因素包括：高血壓、糖尿病、肥胖、抽菸和心房纖維顫動 。 本次就針對高血壓與缺血性腦中風(fēng)的關(guān)系做簡單的討論 。
高血壓引起的缺血性腦中風(fēng)
高血壓引起的缺血性腦中風(fēng) ， 與顱內(nèi)外血管動脈硬化增加和血管管徑變得狹窄有關(guān) 。 一般的情況下 ， 血壓的數(shù)值應(yīng)控制在收縮壓140 毫米汞柱(mmHg)、舒張壓90 毫米汞柱（mmHg）以下 。 若是具有糖尿病的風(fēng)險 ， 血壓的數(shù)值應(yīng)控制在收縮壓130 毫米汞柱（mmHg）、舒張壓80 毫米汞柱（mmHg）以下 。 在高血壓控制不良的狀況下 ， 血管動脈硬化的惡化會讓患者未來反復(fù)發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會一并俱增 。
于輕度至中度顱內(nèi)動脈硬化狹窄的病人 ， 發(fā)現(xiàn)收縮壓高于160毫米汞柱（mmHg）的病人增加14倍未來發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險；在嚴(yán)重顱內(nèi)動脈硬化狹窄的病人 ， 則發(fā)現(xiàn)收縮壓高于160毫米汞柱（mmHg）的病人增加2倍多未來發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險 。 另外 ， 具頸動脈狹窄的病人亦會因高血壓控制不良增加缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生 。 在絕大多數(shù)的情況下 ， 所有的患者都應(yīng)對血壓進(jìn)行良好的控制 。
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良好的生活習(xí)慣及飲食調(diào)整有助于血壓控制
針對已經(jīng)具有動脈狹窄硬化的患者 ， 在血壓控制良好的狀況下 ， 也有可能使得原本已經(jīng)狹窄的血管出現(xiàn)反轉(zhuǎn)恢復(fù)和不繼續(xù)惡化的可能 。 血壓的控制在于個人是否能有意識去注意自己身體的狀況及自我對血壓的控制 ， 而良好的生活習(xí)慣和飲食調(diào)整也有助于血壓的良好控制 。
在一項研究發(fā)現(xiàn) ， 在于2061位人遵循得舒飲食（DASH diet）可以達(dá)到控制血壓 。 當(dāng)維持以全谷類當(dāng)主食取代精致淀粉、每日攝取2至3份低脂的乳制品、每日4至5份蔬菜和水果、每日一湯匙量的堅果、白肉取代紅肉以減少飽和脂肪的飲食形態(tài)亦能夠減少腦中風(fēng)的發(fā)生 。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有高血壓時 ， 采取積極正向的態(tài)度面對和定期就醫(yī)治療 ， 可望能改善血管動脈硬化和缺血性中風(fēng)的發(fā)生 。
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