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得了急性胃炎怎么辦?急性胃炎有什么癥狀?怎么預(yù)防急性胃炎?



急性胃炎系由不同病因引起的胃黏膜急性炎癥 。 病變嚴重者可累及黏膜下層與肌層 , 甚至深達漿膜層 。 臨床上按病因及病理變化的不同 , 分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎 , 其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見 , 而由于抗生素廣泛應(yīng)用 , 急性化膿性胃炎已罕見 。
導(dǎo)致發(fā)病的因素很多 , 有化學(xué)或物理的刺激 , 也有細菌或其毒素引起 。 化學(xué)刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等) , 其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致 。 物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及X線照射 , 均會損傷胃黏膜 , 引起炎癥性改變 。 而進食細菌或其毒素污染的食物 , 是導(dǎo)致急性胃炎最常見的一個病因 。

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臨床表現(xiàn)常輕重不等 , 但發(fā)病均急驟 。 輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等 。
該病的治療可根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)做針對性處理 。 其中急性單純性胃炎病程較短 , 具有自限性;其他各型急性胃炎經(jīng)治療后 , 不留下任何后遺病變 , 但急性腐蝕性胃炎病程嚴重 , 后期可出現(xiàn)食管、胃幽門等部位的狹窄 。

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西醫(yī)藥治療
(1)一般治療:首先去除外因 , 即停止一切對胃有刺激的飲食和藥物 , 酌情短期禁食 , 或進流質(zhì)飲食 。 急性腐蝕性胃炎除禁食外 , 適當禁洗胃、禁催吐 , 立即飲用蛋清、牛奶、食用植物油等;再去除內(nèi)因 , 即積極治療誘發(fā)病 , 如急性感染性胃炎應(yīng)注意全身疾病的治療 , 控制感染 , 臥床休息等 。
(2)抗菌治療:急性單純性胃炎有嚴重細菌感染者 , 特別是伴有腹瀉者可用抗菌治療 。 常用藥:黃連素03克口服 , 每日3次;氟哌酸01~02克口服 , 每日3次;急性感染性胃炎可根據(jù)全身感染的情況 , 選擇敏感的抗菌素以控制感染 。 急性化膿性胃炎 , 應(yīng)予大量的有效的抗菌素治療 。 急性腐蝕性胃炎亦可選用抗菌素以控制感染 。
(3)糾正水、電解質(zhì)紊亂:對于吐瀉嚴重、脫水病人 , 應(yīng)當鼓勵病人多飲水 , 或靜脈補液等 。
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(4)止血治療:急性胃炎導(dǎo)致的消化道出血者屬危重病癥 , 可子冷鹽水洗胃 , 或冷鹽水150毫升加去甲腎上腺素1~8毫克洗胃 , 適用于血壓平穩(wěn) , 休克糾正者 。 保護胃黏膜可使用H2受體阻斷劑 , 如甲氰咪胍200毫克 , 每日4次 。 通過胃鏡直視下用電凝、激光、冷凝、噴灑藥物等方法 , 迅速止血 。 對出血量較大者 , 適量輸血 。
(5)對癥治療:腹痛者給予解痙劑 。 如顛茄8毫克 , 或普魯苯辛15毫克 , 1日3次 。 惡心嘔吐者 , 用胃復(fù)安5~10毫克 , 或嗎叮林10毫克 , 1日3次 。

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中醫(yī)藥治療
(1)外邪犯胃:發(fā)熱惡寒 , 胸院門滿 , 甚則疼痛 , 惡心嘔吐 , 或大便瀉泄 , 苔白膩 , 脈濡緩 。
治法:疏邪解表 , 化濁和中 。
中成藥:蕾香正氣膠囊 。
(2)飲食停滯:脘腹脹滿拒按 , 噯腐吞酸 , 得食愈甚 , 吐后癥減 , 瀉下臭穢 , 舌苔厚膩 , 脈滑實 。
治法:消食導(dǎo)滯 。
中成藥:加味保和九 。

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(3)痰熱內(nèi)阻:脘痞惡主 , 吐瀉頻作 , 其氣臭穢 , 心煩口渴 , 可伴發(fā)熱 , 舌苔黃膩 , 脈滑數(shù) 。
治法:清熱利濕 , 和中止瀉 。
中成藥:加味香連丸 。
(4)淤血阻絡(luò):胃脘疼痛頻作 , 持續(xù)不減 , 或痛如針刺 , 痛有定處 , 嘔血黑便 , 舌質(zhì)紫暗或有淤斑 , 脈弦澀 。
治法:活血化淤 , 理氣止痛 。
中成藥:云南白藥 。
預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
(1)生活有節(jié) , 起居有常 , 調(diào)暢情志 , 避免暴飲暴食 , 過度煙、酒、茶、油膩、粗糙及刺激
(2)患病后及時診斷 , 及時治療 , 調(diào)治結(jié)合 , 頤養(yǎng)康復(fù) 。

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