【眼科】蒙娜麗莎眼角的“秘密”
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世界名畫《蒙娜麗莎》是達芬奇的傳世名作 。 畫上是一位優(yōu)雅的女士 ， 她那一抹神秘的微笑在數(shù)百年來令無數(shù)藝術(shù)家和觀賞者著迷 。 然而 ， 你有沒有仔細觀察過蒙娜麗莎的眼睛？她左眼眼角處有個微微隆起的斑塊 ， 這個斑塊究竟是什么？
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揭秘：眼瞼黃色瘤
其實這個斑塊在眼科學教科書中有個非常專業(yè)的名字——“黃色瘤” 。 嚴格意義來說 ， 眼瞼黃色瘤不是腫瘤 ， 而是類脂樣物質(zhì)在眼瞼皮膚沉積所致 。
眼瞼黃色瘤常出現(xiàn)在青、中老年女性的身上 ， 男性身上也會出現(xiàn) 。 它通常位于雙眼上、下眼瞼 ， 是一種表面略隆起、形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地柔軟的黃色斑塊 ， 大多數(shù)黃色瘤呈蝶型 ， 少數(shù)是圓形、橢圓形 。
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血脂高 ， 眼皮長黃包
眼瞼黃色瘤的發(fā)病多認為與脂肪代謝紊亂有關(guān) ， 屬代謝性疾病中的類脂質(zhì)沉積病 。 每2個眼瞼黃色瘤患者里就有1個患者伴有高脂血癥 ， 可同時伴有糖尿病、血管硬化、肝硬化、甲狀腺功能低下、或腎病綜合征等疾病 。
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比眼影還惹眼的黃色瘤 ， 怎么給它“卸個妝”？
眼瞼黃色瘤雖然“長”得慢 ， 如果不采取治療 ， 瘤體不會自發(fā)消退 ， 并隨著年齡的增長 ， 多個黃色瘤可融合 ， 質(zhì)地變硬 ， 病灶范圍變大 ， 患者“顏值”受到嚴重的影響 ， 甚至可引起一定程度的心理障礙 。 愛美之心 ， 人皆有之 。 隨著社會發(fā)展和生活水平提高 ， 眼瞼黃色瘤患者的治療意愿越來越強 ， 就診人數(shù)逐年增多 。
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眼瞼黃色瘤的治療方案有很多 ， 包括飲食療法（低脂、低膽固醇、低糖飲食）、手術(shù)切除、激光（CO2激光 ， YAG激光）、高頻電離子、液氮冷凍、化學燒灼及藥物（肝素、平陽霉素、藻酸雙脂鈉）局部注射治療等 。
治療方案的選擇需要參考黃色瘤的大小、眼瞼皮膚松弛程度、患者對術(shù)后外觀的要求等因素 。
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眼瞼皮膚還沒有松弛的年輕患者可選擇非手術(shù)治療 。 如果黃色瘤的位置表淺 ， 建議選擇激光治療 。 如果黃色瘤處于早期或患者對外觀的要求高 ， 可以考慮藥物注射治療 。 不過 ， 如果黃色瘤反復復發(fā) ， 還是建議選擇手術(shù)切除治療 。
眼瞼皮膚松弛的年長患者可選擇手術(shù)治療 。 如果病灶小 ， 醫(yī)生會直接將病灶切除；如果病灶范圍過大 ， 醫(yī)生會根據(jù)病灶位置行瘤體切除+瞼皮膚松馳矯正+轉(zhuǎn)瓣術(shù)或皮瓣移植術(shù) 。 有時在病灶部分切除或完全切除之后 ， 醫(yī)生還會給患者注射藥物 。
最后 ， 需要提醒的是：黃色瘤是一種代謝性疾病 ， 此病與全身性疾病有關(guān) 。 因此 ， 凡臉上有黃色瘤的患者 ， 建議到醫(yī)院請內(nèi)科和皮膚科醫(yī)生作一些必要的檢查 ， 查找脂類代謝障礙的原因 ， 如飲食、遺傳、糖尿病、甲狀腺功能低下等 ， 早日診治潛在的心腦血管疾病 。 同時 ， 黃色瘤患者在日常生活中要注意保持精神愉悅和心情舒暢 ， 宜選擇低脂肪、低熱能、低膽固醇飲食 ， 必要時服用降血脂藥物 ， 并適當參加一些有益身心健康的體育活動 。 如果您的眼睛周圍有任何疑似的黃色斑塊 ， 歡迎來到上海市同仁醫(yī)院眼科掛號咨詢 。
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供稿：眼科 閔穎君；編輯：宣傳科 婁斯敏
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【【眼科】蒙娜麗莎眼角的“秘密”】
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