蘭舒|專題科普：人工流產(chǎn)是怎么回事（四）

現(xiàn)在有很多人，把人工流產(chǎn)當成一種避孕方式。平時不做好避孕措施，一懷上就來人流。這種病人，實際上我們是很不喜歡的。
作為一個醫(yī)生，我們敬畏生命。多次人流的病人，我們會覺得：一來你不珍惜自己的身體健康、不珍重自己的生育能力，二來覺得你輕慢生命。

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人工流產(chǎn)的風險可以分為近期和遠期。近期的危害，多數(shù)是宮內(nèi)殘留、人流不全、異常出血的問題。多次做人流，相當于不斷在累積這些風險。比如說，宮腔粘連、或者宮頸粘連了，月經(jīng)血排不出來，經(jīng)血返流的幾率就大，那子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率就高了。

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再有一個，多次人流，內(nèi)膜破壞的多了，功能層損壞了，內(nèi)膜可能長不起來了，那就發(fā)生閉經(jīng) ，癌變的風險也增加了。還有就是盆腔炎癥，附件炎出來，輸卵管炎、輸卵管粘連了，那宮外孕風險就增加了。

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遠期的危害，很多都是近期危害不斷疊加造成的，剛我們說了一個子宮內(nèi)膜異位癥、一個閉經(jīng) ，這兩個我們前面講過，最終有可能出現(xiàn)什么樣的結(jié)果，大家也都清楚了。這里還要講多一點，多次人流還影響到卵巢的調(diào)節(jié)功能，甚至生殖功能的恢復。

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懷孕是一個復雜的生理過程，這個階段很特殊，特別是早孕，體內(nèi)的激素水平是明顯增高的。這時候你終止妊娠了，卵巢的工作突然被你終止了，那它得重新調(diào)配，需要一定時間才能恢復原來的功能。多次人流，相當于多次打亂卵巢的工作，那它肯定要出問題的，內(nèi)分泌失調(diào)還是輕一點的，嚴重就喪失功能了，癌變了。

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臨床上我們也碰到一些病人，有可能做人流后或者一次自然流產(chǎn)后，不再懷孕了，這就是整個生殖功能的一個改變，有的人會不孕，有的人是內(nèi)異癥，有的老是宮外孕，有的懷上了但因為內(nèi)膜問題胚胎發(fā)育不好、前置胎盤了，或者胎盤粘連、植入了，等等。這些都是有跡可循的。
很多時候，病人自身的所具備的特點，會給手術增加難度和風險，我們叫做人工流產(chǎn)高危人群。比如半年之內(nèi)做了多次人流的人，產(chǎn)后不到一年、哺乳期做人流的人，未育的、青少年做人流，這些加上病人原來的基礎疾病，或者子宮本身的發(fā)育情況，形成了高危人流。

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