浙大一院|只是有點犯惡心，怎么就得了腫瘤？警惕這種瘤，一旦發(fā)現(xiàn)可能就是晚期( 二 )

這一年，林先生的日常生活也并沒有受到太大影響，他仍舊照常上班，只是要注意飲食清淡、不能太過勞累。

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經(jīng)過靶向治療，林先生的胃腸道間質(zhì)瘤縮小了
今年10月的又一次復查中，林先生的胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)縮小到4cm*4cm左右，肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤也有所縮小，浙大一院的專家團隊要向它發(fā)起“總攻”了。
多學科聯(lián)手，為手術(shù)“保駕護航”
10月26日，林先生住進了浙大一院之江院區(qū) ，開始接受術(shù)前各項檢查。為進一步確保手術(shù)安全，胃腸外科組織肝膽胰外科、腫瘤內(nèi)科、心血管超聲中心、病理科、輸血科等多科室進行了聯(lián)合會診，對手術(shù)方案進行了進一步詳細地討論和調(diào)整。
11月3日上午8點，林先生被推入了手術(shù)室，考慮到林先生的胃腸道間質(zhì)瘤侵犯脾臟和胰腺包膜、并有肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，手術(shù)由胃腸外科副主任劉小孫主任醫(yī)師、朱侃愷醫(yī)師、董洋醫(yī)師和肝膽胰外科張文瑾主任醫(yī)師、奚斌醫(yī)師聯(lián)袂主刀，麻醉科副主任溫小紅主任醫(yī)師團隊進行麻醉保障，手術(shù)室馬貽芳副主任護師組織護士團隊全力協(xié)助。
正如術(shù)前所預判，腫瘤起源于胃底，腫瘤組織侵犯脾臟并和脾臟融為一體，胰腺的表面也被腫瘤累及。根據(jù)術(shù)前手術(shù)團隊的設計，患者的脾臟和胰腺被游離至腹腔外，確保精準、徹底地切除腫瘤及侵犯部位。
隨后，手術(shù)專家們需要進一步切除肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，由于肝臟非常厚實，加上轉(zhuǎn)移瘤體積非常小，無法直接靠觸摸判斷位置。心血管超聲中心副主任牟蕓早已準備在一旁，在B超的精準定位下，手術(shù)專家們找到肝臟轉(zhuǎn)移灶，并進行了切除。
在胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)前加入靶向治療方案，是浙大一院胃腸外科專家團隊在多年臨床實踐和學術(shù)研究中總結(jié)出的寶貴經(jīng)驗，他們于2004就開始探索新輔助靶向治療，并于2006年總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)表學術(shù)論文，在全球率先報道這種新的治療策略。于吉人主任說，手術(shù)前對患者進行靶向治療，主要原因在于可以縮小腫瘤，使得原先因為腫瘤過大而無法手術(shù)的病人有機會通過手術(shù)來切除病灶，也提高了手術(shù)的安全性；同時，相比術(shù)后，手術(shù)前患者的耐受性也更好，靶向治療效果更好。
“我們可以形象地把圍手術(shù)期的靶向治療方案比作‘三明治’ ，即靶向治療-手術(shù)-靶向治療。術(shù)后再進行針對性靶向治療，更能鞏固手術(shù)效果，降低腫瘤復發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能性，延長病人生存時間。 ”于吉人主任說。目前，林先生已順利出院，他將繼續(xù)接受手術(shù)后的靶向治療。
浙大一院專家提醒，由于胃腸道間質(zhì)瘤初期癥狀不明顯，大家一定要重視每年進行體檢，平時注意健康飲食，如果有腸胃不適癥狀且短期內(nèi)無法緩解，建議及時就醫(yī) 。

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浙大一院胃腸外科是浙江省抗癌協(xié)會胃腸道間質(zhì)瘤專業(yè)委員會組長單位，學科帶頭人于吉人教授是該委員會的主任委員。浙大一院胃腸外科在胃腸道間質(zhì)瘤的診治方面具有非常豐富的經(jīng)驗積累。
浙大一院專家門診安排

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【浙大一院|只是有點犯惡心，怎么就得了腫瘤？警惕這種瘤，一旦發(fā)現(xiàn)可能就是晚期】本文為浙大一院原創(chuàng)

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