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|這個(gè)并發(fā)癥會(huì)奪走多數(shù)糖尿病患者的生命！如何防治？


|這個(gè)并發(fā)癥會(huì)奪走多數(shù)糖尿病患者的生命！如何防治？
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糖尿病的主要威脅是并發(fā)癥 ， 其中心腦血管疾病是糖尿病患者的重要并發(fā)癥 。 糖尿病患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病人群的2-4倍 ， 多數(shù)的糖尿病患者死于心腦血管并發(fā)癥 ， 因此積極有效地預(yù)防心腦血管疾病對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要 。
怎么預(yù)防心腦血管疾病？
生活方式管理
基礎(chǔ)疾病管理
生活方式管理
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合理飲食 ， 適量運(yùn)動(dòng) ， 戒煙限酒
對(duì)于超重或肥胖的2型糖尿病患者：
1.應(yīng)以低碳水化合物、低脂肪飲食為主 ， 以減少總熱量攝入、降低血糖和體重 。
2.應(yīng)控制飲食中動(dòng)物脂肪的攝入量 ， 并盡可能減少反式脂肪酸（如酥油、精煉植物油、反復(fù)煎炸食品等）攝入 ， 適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入 。
3.適量運(yùn)動(dòng)有利于控制體重 ， 并能減輕胰島素抵抗 。
【|這個(gè)并發(fā)癥會(huì)奪走多數(shù)糖尿病患者的生命！如何防治？】 基礎(chǔ)疾病管理
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血糖管理
2型糖尿病患者血糖控制應(yīng)個(gè)體化
根據(jù)患者個(gè)人情況制定糖化血紅蛋白目標(biāo)值
糖化血紅蛋白是一種血液檢測(cè)指標(biāo) ， 可有效反映糖尿病患者近期2～3個(gè)月的血糖水平
對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者治療的合理目標(biāo)：
★糖化血紅蛋白控制在7%以下
★空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L
★餐后血糖控制在10 mmol/L以下
對(duì)于有嚴(yán)重低血糖病史的患者、年齡較大、預(yù)期壽命有限、有晚期并發(fā)癥或其他疾病的患者：
★糖化血紅蛋白的目標(biāo)值可適當(dāng)放寬（如糖化血紅蛋白＜8% 或更高） 。
★在降糖藥物的選擇上 ， 可選擇已經(jīng)證實(shí)有心血管獲益的降糖藥物進(jìn)行降糖治療 。
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血壓管理
糖尿病患者同時(shí)合并高血壓對(duì)心腦血管系統(tǒng)危害極大！
★對(duì)于還沒(méi)有合并高血壓的糖尿病患者 ， 應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓 。
★對(duì)于已經(jīng)合并高血壓的大部分糖尿病患者 ， 血壓的控制目標(biāo)為130/80 mmHg以下 。
★對(duì)于高齡 ， 一般健康狀況較差或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重缺血性心臟病的患者 ， 可適當(dāng)放寬降壓要求 ， 可將血壓控制目標(biāo)設(shè)置為140/90 mmHg以下 。
★所有血壓超過(guò)140/90 mmHg的2型患者 ， 均應(yīng)在改善生活方式的同時(shí) ， 積極進(jìn)行降壓藥物的治療 。
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血脂管理
2型糖尿病患者如同時(shí)存在血脂異常可增高心腦血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)性！
生活方式干預(yù)：（1）控制飲食總熱量攝入（2）減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇攝入（3）適量增加魚(yú)油與魚(yú)類食品 ， 植物油攝入（4）增加體育運(yùn)動(dòng) ， 控制體重
★對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的2型糖尿病患者：
無(wú)論血脂如何 ， 均應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用他汀類藥物 。
★對(duì)于血脂控制的目標(biāo)：
?未合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的糖尿病患者 ， 其低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.6 mmol/L以下
?合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者 ， 其低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8mmol/L以下
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