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|六個40歲以上中老年中，就有一個呼吸日漸困難


“上氣不接下氣 ， 像是被人掐住了脖子” ， 43歲的老趙吸煙20多年 ， 在被確診為慢阻肺后 ， 痛苦不堪 。 而在我國 ， 類似老趙這樣的40歲以上群體中 ， 慢阻肺的發(fā)病率達到13.7% ， 差不多每六人中就有一人患病 。
11月18日是世界慢阻肺日 ， 在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”）門診大廳 ， 就聚集了許多前來義診的患者 ， 該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫瑞琳現(xiàn)場科普并強調(diào) ， 對于慢阻肺 ， 一定要早發(fā)現(xiàn) ， 少吸煙 ， 早診治 。
抽煙20多年 ， 如今稍一活動就喘老趙最近總是咳嗽、咳痰 ， 胸悶氣短 ， 稍微活動一下就喘不上氣 ， 感到呼吸困難 ， 懷疑自己是不是肺部有問題 。 “難受 ， 很難受 ， 稍微做點體力活都不行 ， 好像被人掐住了脖子 。 ”老趙表示 。
在親友的推薦下 ， 老趙趕緊來到省二醫(yī) 。 該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)生孫瑞琳接診了他 ， 檢查后發(fā)現(xiàn) ， 老趙患上了重度“慢阻肺” 。
|六個40歲以上中老年中，就有一個呼吸日漸困難
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新華社照片
孫瑞琳主任介紹 ， 慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺） ， 就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫 。 目前 ， 我國40歲以上群體中的患病率達到13.7% ， 年齡越大 ， 患病率率越高 。 “全國的慢阻肺患者約有1億人 ， 慢阻肺成為僅次于腦血管疾病及缺血性心臟病的第三大殺手 。 ” 仔細詢問老趙生活習(xí)慣 ， 發(fā)現(xiàn)他有20年吸煙史 ， 且每日吸煙量多為15支 。
“慢阻肺作為一種慢性呼吸疾病 ， 通常與吸煙或者吸入二手煙、煤氣等有害氣體或顆粒有關(guān) ， 70%與吸煙有關(guān) 。 除了吸煙 ， 造成慢阻肺的原因還有這些：廚房油煙、職業(yè)暴露、呼吸道感染、遺傳或者先天異常 。 ”
因為發(fā)病的高危因素趨同 ， 慢阻肺不僅僅本身破壞肺功能 ， 還有相當(dāng)部分合并有肺癌或者肺心病 。 在明確診斷后 ， 孫瑞琳給老趙處方了長效支氣管舒張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入藥物 ， 并強調(diào)3個月后至醫(yī)院隨訪 。 在接受規(guī)范治療的同時 ， 老趙要逐步減少吸煙數(shù)量直至完全戒除 。
慢阻肺可防可治 ， 戒煙是關(guān)鍵！【|六個40歲以上中老年中，就有一個呼吸日漸困難】慢阻肺是一種可以預(yù)防和治療的疾病 。 許多慢阻肺患者出現(xiàn)初期癥狀往往不重視 ， 到醫(yī)院就診時病情已發(fā)展為中重度 ， 治療陷入被動 。 她提醒 ， 如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀 ， 需到醫(yī)院早診斷、早治療 ， 尤其是秋冬季節(jié) ， 冷熱交替時段 ， 慢阻肺非常容易出現(xiàn)急性發(fā)作 ， 而每一次的急性發(fā)作 ， 又會給患者帶來不可逆轉(zhuǎn)的損害 。 “所以要像量血壓一樣常態(tài)性的檢查肺功能” 。
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應(yīng)該如何預(yù)防如此高發(fā)的慢阻肺呢？
孫瑞琳建議：慢阻肺雖然發(fā)病率高 ， 但是戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施 ， 在疾病的任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展 。
同時 ， 控制職業(yè)和環(huán)境污染 ， 減少有害氣體或有害顆粒的吸入 。
加強體育鍛煉 ， 增強體質(zhì) ， 根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式 ， 如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳等 ， 也可以進行呼吸功能鍛煉 ， 例如呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等 。
對于有慢阻肺高危因素的人群 ， 應(yīng)該定期進行肺功能監(jiān)測 ， 盡可能地早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺并及時予以干預(yù)、治療 。
采寫南都采訪人員王道斌實習(xí)生蕭嘉佳
通訊員黃怡辛 朱健

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