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|81歲爺爺患癌，該不該繼續(xù)治療？一位肝癌患者家屬的的心路歷程


知乎上有一個(gè)問(wèn)題是：傾家蕩產(chǎn)去治療患癌癥的老人值得嗎？其中的高贊回答是一個(gè)醫(yī)生的回復(fù) ， 獲得了3281個(gè)贊 ， 他的觀點(diǎn)很簡(jiǎn)單——要不要治 ， 得看能不能治 ， 治不治得起 。
簡(jiǎn)而言之 ， 老人患病后 ， 先分析病情 ， 是否有醫(yī)保 ， 目前該病的治愈率、患者的本人意愿 ， 綜合分析后再下結(jié)論 。 這是一個(gè)醫(yī)生的角度 ， 但如果家屬這個(gè)角度來(lái)說(shuō) ， 治不治確實(shí)很難下結(jié)論 。
最近 ， 剛上大學(xué)的周小杰就面臨這樣的選擇 。
|81歲爺爺患癌，該不該繼續(xù)治療？一位肝癌患者家屬的的心路歷程
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一.81歲爺爺患癌 ， 全家人面臨兩難抉擇
患病的是他的爺爺 ， 今年81歲 。
爺爺年紀(jì)大了 ， 身體一直不太好 ， 8年前患有腦梗死 ， 經(jīng)過(guò)搶救活了下來(lái) 。 三年前又確診2型糖尿病和高血壓 。 此后 ， 爺爺仿佛成了一個(gè)藥罐子 ， 每天要吃一大把藥 。
好在 ， 這三年 ， 爺爺?shù)牟∏榭刂频眠€不錯(cuò) 。
誰(shuí)知就在10天前 ， 爺爺突然出現(xiàn)明顯右上腹疼痛 ， 還伴有飯后返酸、呃逆 ， 在附近診所治療了一段時(shí)間 ， 癥狀也不見(jiàn)好轉(zhuǎn) 。 轉(zhuǎn)院后 ， 醫(yī)生為了查明腹痛病因 ， 讓爺爺照了CT、查了腫瘤標(biāo)志物 ， 最后發(fā)現(xiàn)淋巴、腋窩有多處結(jié)節(jié) ， 肝臟上多發(fā)低密度影 。 醫(yī)生說(shuō)很可能是肝臟腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。
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|81歲爺爺患癌，該不該繼續(xù)治療？一位肝癌患者家屬的的心路歷程
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爸媽一聽(tīng)說(shuō)是癌 ， 慌了！考慮到爺爺年紀(jì)太大 ， 父母決定瞞著爺爺 。
【|81歲爺爺患癌，該不該繼續(xù)治療？一位肝癌患者家屬的的心路歷程】“爸養(yǎng)大我們不容易 ， 我的想法是堅(jiān)決要治的！”爸爸首先說(shuō)了自己的想法 。
叔伯聽(tīng)完后沒(méi)有立馬反對(duì) ， 只有小叔說(shuō)了一句：治是可以 ， 哪來(lái)的錢？老頭子又沒(méi)有醫(yī)保 。 聽(tīng)說(shuō)癌癥就是個(gè)無(wú)底洞……
這時(shí) ， 大伯來(lái)了一句：治就治唄 ， 先盡力治 ， 實(shí)在沒(méi)錢再想辦法 。 總不能看著他去死 。
大伯一直是家族的主心骨 ， 他一發(fā)話 ， 沒(méi)人再有二話 。 事后 ， 幾個(gè)長(zhǎng)輩就跟醫(yī)生商量治療方案 。
考慮到爺爺年紀(jì)較大 ， 又有腦梗、糖尿病等病史 ， 醫(yī)生給出保守治療的方案 。
二.得了肝癌 ， 一般身上有哪些癥狀？
當(dāng)小杰家里人發(fā)現(xiàn)爺爺不適時(shí) ， 爺爺已經(jīng)出現(xiàn)明顯的上腹疼痛 。 上腹疼痛其實(shí)屬于肝癌最常見(jiàn)的癥狀之一 ， 也是絕大多數(shù)中晚期肝癌患者的首發(fā)癥狀 。 上腹疼痛造成的原因主要是由于腫瘤迅速增大 ， 壓迫肝包膜 ， 產(chǎn)生的牽拉痛 ， 也可能是腫瘤的壞死物刺激到肝包膜所引起 。
除了上腹疼痛 ， 肝癌可能還會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生這些表現(xiàn)：
消化道異常：患者會(huì)感到食欲下降 ， 吃一點(diǎn)東西就會(huì)有飽脹感 ， 還會(huì)伴有噯氣、消化不良、惡心等癥狀 。 腹瀉也是肝癌常見(jiàn)的癥狀之一 ， 這些癥狀與“胃病”“腸炎”相似 ， 常被誤診 。
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發(fā)熱：有一部分肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱 。 肝癌的發(fā)熱多為癌性熱 ， 這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致 。
出血：患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向 ， 主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致 。
身體消瘦：癌細(xì)胞的生長(zhǎng)需要與正常細(xì)胞搶奪食物 ， 許多人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被它們霸占吸收 ， 由于消化功能紊亂 ， 患者本身營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收就不足 ， 長(zhǎng)時(shí)間的循環(huán) ， 就會(huì)引起患者貧血、乏力甚至極度饑餓性營(yíng)養(yǎng)不良 。
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下肢水腫：肝癌伴腹水的患者 ， 常有下肢水腫 ， 輕者發(fā)生在踝部 ， 嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢 。 造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞 ， 靜脈無(wú)法順利回流 。

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