消化疾病|甲乙丙丁戊，五種肝炎“性格”迥異，其中兩種會致癌 |乙肝|

【消化疾病|甲乙丙丁戊，五種肝炎“性格”迥異，其中兩種會致癌】
并不是所有肝炎都具有很強的傳染性，也不是所有肝炎都具有很強的破壞力。
甲乙丙丁戊，這五種肝炎性格迥異。
甲肝主要跟吃有很大關系，所以甲肝幾乎不出現(xiàn)人直接傳給人，而是通過糞便傳給人，因為甲肝的傳播途徑為“糞—口”途徑，經(jīng)消化道傳播。非常優(yōu)越的一點是，甲肝大多可以痊愈，極少發(fā)生急性重癥肝炎。所以甲肝是沒有慢性攜帶者狀態(tài)的，也不會發(fā)展成慢性肝炎。
與甲肝相似的，是戊肝，傳播途徑一樣是“糞—口” ，而且同樣沒有攜帶者、不會發(fā)展成慢性肝炎。大多數(shù)戊肝患者預后良好，但戊肝在孕婦中的死亡率可達 20% 。

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乙、丙、丁三種肝炎都可以通過血液傳播。而且，更奇怪的是，乙肝和丁肝的關系很近，就像乒乓球和球拍一樣，乒乓球不需要球拍就能彈響，而球拍卻需要乒乓球才能彈響。所以，丁肝病毒是一種缺陷病毒，相當于球拍，需要借助乙肝病毒才能拍得響，并引起慢性感染。如果沒有乙肝病毒，丁肝病毒即使在體內(nèi) ，也不會作惡。
而乙肝病毒，常常通過血液、母嬰和性等途徑傳播，丙肝病毒更傾向于血液傳播，而且這兩種肝炎病毒常常會引起急性、慢性肝炎。
長期的慢性炎癥是容易致癌的，所以，乙肝、丙肝是有致癌性的。但是，也存在這么一群人，他們的肝很少有炎癥，但是他們體內(nèi)卻有肝炎病毒，這就是我們說的攜帶者狀態(tài) 。然而，乙肝攜帶者即使不表現(xiàn)出肝炎，他們的乙肝五項也會蹦出那嚇人的幾個“陽” ，以至于生活及工作，也常受影響。
“大三陽”“小三陽”是什么？
如果你真能看懂乙肝五項，相信你會特別想要其中的兩個陽，因為這兩個陽代表你身體的保護神，所以，與其看不懂“三陽”心里害怕，還不如看得懂“二陽”求得心理穩(wěn)定。
不過要說乙肝五項，其實是一個很簡單的睡前故事。
我們都知道乙肝是由乙肝病毒 HBV 引起的，這個乙肝病毒 HBV 穿了一件花外套，也叫乙肝表面抗原 HBsAg ，這個就是乙肝五項中的第一項。
當乙肝病毒鉆進肝細胞里面時，它的花外套就扔在了肝細胞的表面，不僅如此，乙肝病毒在肝細胞里還動用肝細胞的能量和資源制造它的花外套，源源不斷地分泌到肝細胞表面，此時的肝細胞已經(jīng)穿滿了花外套，布滿了乙肝表面抗原 HBsAg 。所以，身體里的免疫細胞就會覺得這個肝細胞“花”的不正常，有問題，所以展開了對這個肝細胞的打擊，于是，肝細胞破了，破了的肝細胞又釋放了大量的乙肝病毒和他們的花外套，不斷的級聯(lián)反應，引發(fā)肝炎……
這么來看，如果出現(xiàn)乙肝表面抗原 HBsAg 陽性結果，往往代表已經(jīng)感染了乙肝，病毒正在體內(nèi) 。
如果身體里有了乙肝病毒，免疫系統(tǒng)是不會放過它們的，所以免疫系統(tǒng)會制造抗體，抗體就像病毒的專屬追蹤器一樣，能成功地標記病毒，讓病毒變得醒目，引起補體注意，引發(fā)補體反應，從而消滅病毒，又或者與病毒配對，成功地阻礙病毒接觸肝細胞，進而保護人體。所以，抗乙肝表面抗原的抗體，即“抗-HBs”就構成了乙肝五項的第二項。
它的陽性，代表體內(nèi)有抗體，至于這抗體從何產(chǎn)生，可以是以前感染過身體自動產(chǎn)生的，也可以是沒感染過但打過疫苗，還可以是急性乙肝的康復期。總的來說，乙肝表面抗體陽性代表好事。

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剛剛說到乙肝病毒進肝細胞會發(fā)生復制，生產(chǎn)自己的花外套。那么評定乙肝病毒生產(chǎn)花外套的速率，就代表乙肝病毒的復制能力，即乙肝 e 抗原 HBeAg ，這就是乙肝五項的第三項，它往往代表著乙肝的傳染性，因為復制得越快越多，代表乙肝病毒越活躍。

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