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|小兒疝氣怎么辦？10000例成功手術(shù)給出答案


|小兒疝氣怎么辦？10000例成功手術(shù)給出答案
本文插圖

就診現(xiàn)場(chǎng) 。
紅網(wǎng)時(shí)刻9月4日訊（通訊員 易婷）新手媽媽張女士近日發(fā)現(xiàn)兒子小嘉下腹部有個(gè)突起的塊狀小包 ， 平躺或者用手按壓時(shí)還會(huì)自行消失 。 慌張的張女士立刻帶著小嘉來(lái)到湖南婦女兒童醫(yī)院小兒外科就診 ， 經(jīng)過(guò)兒外科主任周小漁醫(yī)生的詳細(xì)檢查 ， 診斷孩子身體上的塊狀小包就是小兒疝氣 。
周主任利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為小嘉實(shí)施了腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù) ， 從住院到出院僅用48小時(shí) ， 手術(shù)切口小 ， 恢復(fù)快 ， 術(shù)后瘢痕小 ， 手術(shù)效果較佳 。
小嘉父母利用周末時(shí)間陪孩子完成手術(shù) ， 周末日間手術(shù)更沒(méi)有耽誤小嘉正常的生活 ， 術(shù)后數(shù)小時(shí)就可以下床活動(dòng)、進(jìn)食 ， 很快便康復(fù)出院 。
小兒疝氣是什么
小兒疝氣 ， 即小兒腹股溝疝 ， 是小兒外科常見(jiàn)病之一 。 兒童腹股溝疝的發(fā)病率為1%或更多 ， 在早產(chǎn)兒中更超過(guò)21% ， 一般男孩發(fā)病率是女孩的10倍 ， 早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)兒則更高 ， 單側(cè)或者雙側(cè)都有可能發(fā)生 。 小兒疝氣出生時(shí)就有表現(xiàn) ， 但多在3個(gè)月左右表現(xiàn)得更明顯 ， 也有的孩子在1歲多才發(fā)生 。
小兒疝氣有哪些癥狀
小兒疝氣的典型表現(xiàn)是小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、便秘時(shí) ， 在下腹部與大腿根部交界的腹股溝有突出腫塊物 ， 有時(shí)會(huì)延伸到陰囊或陰唇部位 ， 用力或屏氣時(shí)腫塊突出更加明顯 ， 而平臥或者用手按壓之后 ， 則會(huì)可自行消失 。 如果小兒疝氣發(fā)生嵌頓 ， 孩子則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、厭食、哭鬧等癥狀 。
值得一提的是 ， 出現(xiàn)在一側(cè)腹股溝或陰囊的囊性包塊還有可能是小兒鞘膜積液 ， 看上去像有三個(gè)“蛋蛋” 。 鞘膜積液癥狀與疝氣非常相似 ， 長(zhǎng)期的鞘膜積液會(huì)對(duì)睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利的影響 ， 嚴(yán)重的可能引起睪丸萎縮 ， 如果積液嚴(yán)重 ， 影響雙側(cè)睪丸 ， 很可能影響孩子將來(lái)的生育能力 。
家長(zhǎng)請(qǐng)注意：
由于小兒疝氣的腫包時(shí)有時(shí)無(wú) ， 部分家長(zhǎng)未及時(shí)發(fā)現(xiàn) ， 或忽略小兒疝氣的嚴(yán)重性 。
因此 ， 家長(zhǎng)需要有意識(shí)地關(guān)注孩子身體變化 ， 及時(shí)進(jìn)行自查 ， 一旦發(fā)現(xiàn)寶寶下腹部出現(xiàn)類似的腫塊或陰囊腫大 ， 就要引起重視 ， 立即到醫(yī)院檢查 ， 明確是疝氣還是鞘膜積液 。
小兒疝氣有什么危害
●影響睪丸發(fā)育小兒疝氣的擠壓會(huì)影響小孩睪丸的發(fā)育 ， 不及時(shí)治療成年后影響生殖 ， 甚至?xí)?dǎo)致不孕不育 。 ●影響消化系統(tǒng)小兒疝氣會(huì)影響兒童的胃腸蠕動(dòng) ， 加上兒童的抵抗力相對(duì)較弱 ， 消化系統(tǒng)功能不完善 ， 容易導(dǎo)致小孩反復(fù)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀 。 而一旦發(fā)生嵌頓 ， 嵌頓疝不能及時(shí)還納嵌頓內(nèi)容物 ， 就易造成嵌頓臟器缺血壞死 ， 甚至危及生命 。 ●影響成長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)長(zhǎng)期反復(fù)受疝氣影響時(shí) ， 不僅會(huì)導(dǎo)致鄰近組織器官的功能受到影響 ， 而且使孩子的抵抗力和免疫功能下降 ， 嚴(yán)重時(shí)更會(huì)影響孩子正常的成長(zhǎng)發(fā)育 。
小兒疝氣怎么解決
小兒疝氣絕大多數(shù)均不能自愈 ， 唯一的根治方法是手術(shù)治療 。 如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)小兒疝氣的癥狀 ， 就必須到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī) ， 進(jìn)行診斷治療 。
小兒疝氣手術(shù)最佳手術(shù)年齡是幾歲
◆原則上疝手術(shù)不受年齡限制 ， 新生兒即可安全接受疝手術(shù) 。 但根據(jù)目前家長(zhǎng)接受程度及手術(shù)費(fèi)用術(shù)后管理等問(wèn)題 ， 一般3個(gè)月月齡開(kāi)始手術(shù)較為合適 ， 盡量不要超過(guò)1歲 。
◆嵌頓疝為急癥 ， 不受患兒年齡限制 ， 無(wú)法復(fù)位時(shí) ， 需要刻不容緩地進(jìn)行急診手術(shù) 。 而針對(duì)小兒鞘膜積液的治療方式則類同于疝氣 ， 手術(shù)年齡可放寬至1歲到1歲半 。
目前常用的手術(shù)方式有兩種 ， 傳統(tǒng)小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) 。 其中 ， 腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)只需要在肚臍處開(kāi)一個(gè)5mm小孔 ， 就可以修補(bǔ)腹股溝疝 ， 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快 。

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