麻省醫(yī)療國(guó)際|治療：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種什么病？

治療：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種什么病？

來源：麻省醫(yī)療國(guó)際

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤， 2/3的發(fā)病患者在3歲以下， 5歲以上者少于5% 。據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì) ，其發(fā)病率大約是1/18000左右，全球每年新發(fā)病例約為5000例。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤其來源便是視網(wǎng)膜母細(xì)胞。這種原始細(xì)胞，正常情況下會(huì)分化發(fā)育成成熟的視網(wǎng)膜細(xì)胞，進(jìn)而可以感受光線，但由于基因突變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜母細(xì)胞失去分化成視網(wǎng)膜細(xì)胞的能力，形成分裂增殖、不受控制的癌細(xì)胞。

麻省醫(yī)療國(guó)際|治療：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種什么病？

本文插圖

如何發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤？
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤瘤體呈白色，生長(zhǎng)到一定大小會(huì)出現(xiàn)瞳孔區(qū)的黃色或白色反射，即白瞳癥，又叫“貓眼反光” 。在暗處瞳孔放大時(shí)尤為明顯。有時(shí)瘤體遮蓋黃斑，影響視功能，導(dǎo)致患眼偏斜，即斜視。
如果寶寶經(jīng)常揉眼睛，瞳孔中有小的光點(diǎn) ，眼睛紅腫畏光，流淚脹痛，出現(xiàn)疑似斜視，視力模糊的表現(xiàn) ，那么爸爸媽媽一定要注意起來，立刻帶寶寶去醫(yī)院檢查。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是否遺傳？
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤作為一種基因異常的疾病，有一定的遺傳傾向。大約60% 的患者為單眼非遺傳型， 40% 的患者是由患病或攜帶患病基因的父母遺傳導(dǎo)致，或者正常父母的生殖細(xì)胞突變所致。
有家族史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，出生后應(yīng)盡快定期檢查。

本文插圖

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何治療？
早期病發(fā)可通過手術(shù)治療，進(jìn)而根據(jù)病情進(jìn)展分別采取摘除眼部?jī)?nèi)容物，盡量保留眼球和視力，或是摘除眼球，并需要配合化療和放療手段。目前國(guó)內(nèi)外的治療手段還有冷凍療法，光凝療法，免疫治療等多種方法。
此外，在術(shù)后醫(yī)生會(huì)要求進(jìn)行密切隨訪，防止復(fù)發(fā) 。早發(fā)現(xiàn) ，早診斷，早治療。采取行動(dòng)越早，寶寶就越有可能保住眼睛和視力。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治愈率如何？
現(xiàn)如今，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是治愈率最高的癌癥之一，按照美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù) ， 95-98%的患病兒童可以康復(fù) ，超過90%的患者能存活至成年以后。雖然中國(guó)的數(shù)據(jù)略低，但目前的5年生存率也可以達(dá)到80-85% 。哪怕孩子看病、確診晚了，查出來時(shí)已經(jīng)到了晚期，失去了保眼的時(shí)機(jī) ，只要使用手術(shù)、化療、放療這些規(guī)范治療手段，生存機(jī)會(huì)也有50% 。

本文插圖

如何預(yù)防視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤？
基因檢測(cè)：有家族遺傳病史的爸爸媽媽在要孩子之前需要提前進(jìn)行基因檢測(cè) ，確定是否有下一代患病的可能。
羊水穿刺：母親懷孕以后，可以通過羊水穿刺的手段檢測(cè)胎兒是否基因異常。
【麻省醫(yī)療國(guó)際|治療：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種什么病？】 避免環(huán)境因素影響：由于射線，病毒感染等環(huán)境因素也會(huì)致癌，因此準(zhǔn)媽媽和疑似攜帶Rb基因的孩子，接受過放化療的孩子都要盡量避免拍胸片，做CT ，以及避免環(huán)境中的致癌物質(zhì)和食避免物。