|高血壓什么時候開始吃降壓藥?每天幾點吃降壓藥最合適?一次說清
這是兩個問題第一得了高血壓什么時候開始服用降壓藥治療?第二個問題 , 如果長期服用降壓藥 , 每天什么時間點吃降壓藥最合適?
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【|高血壓什么時候開始吃降壓藥?每天幾點吃降壓藥最合適?一次說清】
一、得了高血壓 , 什么時候開始服用降壓藥
首先告訴大家 , 并不是得了高血壓就得吃降壓藥 , 對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓 , 且血壓并沒有高于160/100 , 同時也沒有合并糖尿病 , 或高血壓并發(fā)癥 , 比如心衰、心絞痛、心肌梗死、腎衰等等問題 。 那么這時候 , 可以暫時不吃降壓藥 , 先通過健康生活方式 , 也就是低鹽飲食 , 戒煙戒酒 , 堅持運動 , 控制體重 , 避免熬夜等等方法來控制血壓 。 如果3個月血壓能降到130/80 , 那么就可以不用吃降壓藥 , 繼續(xù)健康生活控制血壓 。
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如果3個月后 , 血壓還是高于140/90 , 再考慮吃降壓藥 , 這是吃降壓藥的第一種情況 。
其次 , 如果發(fā)現(xiàn)高血壓后 , 已經(jīng)高出了160/100 , 或合并糖尿病、心衰、心肌梗死、腎衰、腦血管疾病等等情況 , 那么也必須馬上服用降壓藥來控制血壓 。
這就是得了高血壓 , 什么時間開始吃降壓藥 。
二、每天什么時間服用降壓藥最合適
1、建議大家服用長效降壓藥
長效降壓藥 , 一天一次 , 服用方便 , 且相對血壓平穩(wěn);而短效降壓藥不但一天需要2-4次 , 最主要血壓不平穩(wěn) 。
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2、大部分人早晨服用降壓藥
長效降壓藥理論上是長期緩慢釋放藥效 , 那么可以任何時間服用 , 但現(xiàn)實病例告訴我們 , 大部分人 , 早晨服用降壓藥 , 效果更好 。
我們24小時血壓節(jié)律呈雙峰雙谷 , 即上午6~10時上升 , 午后2~3時下降 , 4~6時又上升 , 以后緩慢下降直至凌晨2~3時的最低谷值 。
大部分人早晨血壓高 , 稱之為晨峰血壓 , 晨峰現(xiàn)象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風(fēng)險 。 也就是說 , 晨起血壓控制不良的患者發(fā)生心絞痛 , 甚至心肌梗死、腦卒中等等惡性事件的風(fēng)險大大增加 。
所以 , 一般建議高血壓人早晨服用降壓藥 , 血壓基本就能控制的比較理想 , 且能預(yù)防早晨的各種心腦血管突發(fā)事件 。
3、最新研究有新提法
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歐洲心臟雜志》一項入選2萬人隨訪6年多的隨機對照研究稱 , 降壓藥或許最好在睡前吃 。 研究發(fā)現(xiàn) , 與清晨服藥者相比 , 睡前吃藥可降低45%的心血管事件 。
當(dāng)然這只是一項研究 , 目前并沒有定論 , 是否需要都改為睡前服用 , 還需更多證據(jù) 。
4、到底怎么辦?
1)如果您現(xiàn)在正在服用降壓藥 , 且血壓平穩(wěn) , 就不要改動 , 按照目前服用降壓藥的時間點服用即可 。
2)如果您現(xiàn)在服用降壓藥后 , 血壓不平穩(wěn) , 可找專業(yè)醫(yī)生分析原因 , 如果是服藥時間不合適導(dǎo)致的 , 需要調(diào)整 。
理想的吃藥時間應(yīng)個體化 , 最好能根據(jù)24小時血壓曲線來決定給藥時間 。 尤其是血壓控制不理想的患者 , 應(yīng)做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測 , 由醫(yī)生據(jù)此調(diào)整服用時間 。
3)對于很難調(diào)整的血壓 , 最好帶一個動態(tài)血壓監(jiān)測 , 觀察血壓的波動 , 然后調(diào)整用藥方案及時間 。
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因為每個人具體情況不一樣 , 所以服用降壓藥的時間 , 沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) , 原則就是我們服用降壓藥后 , 血壓更加平穩(wěn)即可 , 那么就按這個時間點服用 。
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