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心腦血管|可怕的高脂血癥


一個病例 ， 一個故事
【心腦血管|可怕的高脂血癥】會診是每天的固定工作 ， 為外科會診 ， 就是協助外科的醫師做好術前準備工作 。 最近在肝膽外一個病人 ， 因膽囊結石、膽囊炎入院 ， 入院后常規的完善檢查 ， 一查可了不得 ， 總膽固醇 7.91mmol/l ， 低密度脂蛋白膽固醇6.50mmol/l；對于一個如此高的膽固醇 ， 想必血管也好不到哪兒了吧 ， 再一看心臟CT ， 血管重度狹窄；但是仔細詢問病史 ， 患者并無明顯的心悸、胸悶、胸痛等冠心病的相關癥狀 。 怎么辦？？？從內心深處 ， 希望他完成膽囊結石的手術 ， 下一步安心的治療心臟 ， 雖然有一定的風險 ， 膽囊結石一勞永逸了 。 可患者家屬不接受 ， 堅決要求治療心臟！
那好 ， 就轉來造影吧 ， 根據患者的生化檢查結果 ， 丙氨酸氨基轉移酶361.4；甘油三酯2.40mmol/L；總膽固醇 7.91mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇6.50mmol/l；高脂血癥合并存在肝損害 ， 已經不適合給與他汀類將膽固醇藥物 ， 有非常高的應用依洛尤單抗的適應癥；告知患者女兒后 ， 二話不說就買了（每月大約2500元 ， 俺也沒舍得用呢） 。 轉來了 ， 就造個影吧 ， 但愿能放個支架 ， 過后再行膽囊手術 。
但是 ， 血管太重了 ， 按我們的講就是左主干+三支病變 ， 首選搭橋手術 。
患者倒是很配合 ， 轉外科搭橋去了 。 已康復出院 。

心腦血管|可怕的高脂血癥
本文插圖

疾病重在預防 。 這個病人 ， 屬于遺傳學的高脂血癥 ， 過去也沒有查過 ， 也不知道 ， 導致到了現在這種境地 。
所以 ， 我們要每年有規律的查體 ， 了解常見的高血壓、高血糖、高血脂等這些疾病有沒有 ， 有沒有影響我們健康長壽的苗頭 ， 消滅在萌芽中 。。。。。

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