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醫藥衛生報|突發嚴重蕁麻疹 竟是蚊香液惹禍


醫藥衛生報|突發嚴重蕁麻疹 竟是蚊香液惹禍
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大片大片的皮疹蔓延全身 ， 雙眼紅腫 ， 癢痛難忍……7月16日 ， 鄭州的李女士因嚴重蕁麻疹到河南省人民醫院就醫 。
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讓她百思不得其解的是 ， 已經10年沒發作過的蕁麻疹 ， 這個夏天怎么突然“復活”了？經河南省人民醫院過敏反應科專家細致診斷后發現 ， “真兇”竟是許多人夏日必備的蚊香液！
李女士說 ， 自己曾患慢性蕁麻疹 ， 且與花粉過敏有關 ， 但至今已經整整10年沒有發病了 。
“春秋季花粉、粉塵等引發的過敏多發 ， 相較之下 ， 夏天算是過敏類疾病的淡季 。 ”河南省人民醫院過敏反應科主任王思勤說 。
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正因為如此 ， 李女士突發嚴重蕁麻疹引起了王思勤的警惕 。 根據經驗 ， 首先要考慮過敏誘因 。 詳細詢問患者情況后 ， 王思勤和該科主任醫師張秋興注意到兩個“可疑線索”：李女士的衣食住行極為規律 ， 發病前后幾乎沒有任何生活環境或習慣的改變；患者的蕁麻疹是近半個月開始頻繁發作的 ， 之前的春秋季節一切如常 。
過敏高發季反而安然無事 ， 淡季卻頻繁中招 ， 為何如此反常？衣食住行都無變化 ， 常見過敏物質也都相繼排除 ， 究竟會是什么引起的呢？
如不能盡快查明“真兇”并采取措施 ， 李女士的病情有可能進一步加重——導致胸悶、喉頭水腫等癥狀 ， 嚴重的可能引發過敏性休克 ， 危及生命 。
“過敏物質可能和夏天的某個特殊細節有關 。 ”王思勤和張秋興決定把重點放在和夏天有關的生活細節上 ， 時間范圍鎖定這半個月內 。
蚊香液 ， 這是一個幾乎滿足所有線索的可疑答案 。
王思勤立刻針對蚊香液的主要成分 ， 對患者進行針對性篩查 。 7月18日 ， 篩查結果證明了判斷：大部分蚊香液中都含有除蟲菊酯成分 。 除蟲菊酯是從菊蒿屬植物中提取的 ， 且李女士購買的蚊香液中也含有艾草成分 。 而患者恰恰對艾草及蒿草成分過敏 。 因此 ， 夏日驅除蚊蟲的蚊香液 ， 就是導致李女士過敏性蕁麻疹的重要原因 。
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明確原因后 ， 結合患者病情評估 ， 王思勤立刻對其實施單抗類藥物靶向治療 ， 輔助以針對性脫敏治療 。 目前 ， 李女士各項癥狀明顯緩解 ， 皮疹消退 ， 恢復良好 。
王思勤提醒：過敏物質的種類很多 ， 有些比較罕見和隱蔽 ， 在一些呼吸道疾病和皮膚病中 ， 過敏性因素是非常值得重視的 。 因此 ， 過敏體質的朋友一旦出現類似的情況 ， 一定要及時就診篩查 。
統籌：梁如意責編：朱曉娟
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