#四川名醫(yī)#年輕男子上廁所暈倒，摔得滿臉血！醫(yī)生：這病專愛找他們

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上廁所本應(yīng)是一件暢快的事兒
但有人，上著上著就“咚”的一聲摔倒了
不僅可能頭破血流
要是沒人發(fā)現(xiàn) ，還得暈到自然醒
嘖——
“之前明明沒有癥狀的
為什么會突然暈倒呢？”
今年畢業(yè)的小馮晚上聚餐結(jié)束后，又和幾位同學(xué)到夜宵攤繼續(xù)吃燒烤和啤酒到深夜，才心滿意足回到寢室，簡單洗漱后就栽倒在床呼呼睡去。
睡到后半夜，小馮朦朧之中感覺一陣尿意，但困意和醉意下并不愿起身，怎奈尿意越來越?jīng)坝?，到了廁所一通排泄，小馮感到一陣舒爽，方便完他靠在墻上想休息一下，沒想到眼前一黑，一頭栽倒在地。
幾分鐘過后，小馮蘇醒過來，滿臉是血，室友趕緊將他送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查，小馮左額部挫裂傷，縫了7針，門牙也摔缺了一個角。幸好CT檢查，顱內(nèi)沒有什么損傷，也沒有發(fā)現(xiàn)其他任何異常。
咋回事兒喃？
為此，小康妹兒邀請到了【四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科鮑一歌醫(yī)生】來解答。

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一、
病因疑“排尿性暈厥” ，俗稱“尿暈癥”
鮑醫(yī)生認為，小馮為青年男性，若既往體檢沒有心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的既往疾病史，暈倒的病因很有可能是“排尿性暈厥” ，俗稱“尿暈癥” 。
【#四川名醫(yī)#年輕男子上廁所暈倒，摔得滿臉血！醫(yī)生：這病專愛找他們】

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排尿性暈厥是指在排尿前、中、后短期內(nèi)出現(xiàn)的短暫性暈厥，多由迷走反射引起的血壓或心率降低引起。
排尿性暈厥多見于男性，且多在平躺（如夜間睡眠）后起身排尿時發(fā)生，發(fā)病年齡峰值在30-49歲，但小兒或老人亦有可能發(fā)生。
鮑醫(yī)生介紹，暈厥其實是一種比較常見的癥狀，約40%的人在一生中至少會出現(xiàn)一次，在所有暈厥當中以神經(jīng)系統(tǒng)的暈厥最為常見，排尿性暈厥其實是比較少見的（但造成的影響并不能忽視），因此診斷前一般要排除其他引起暈厥的情況。
排尿性暈厥多發(fā)生在夜間起夜時起身走向廁所的途中、排尿過程中或結(jié)束排尿后不久。發(fā)生排尿性暈厥時，患者通常會感覺眩暈、頭重腳輕，可能會有短暫的意識喪失、跌倒等情況。
二、
排尿性暈厥究竟是怎樣引起的？
鮑醫(yī)生說，排尿性暈厥發(fā)生的確切機制尚不完全清楚，但可能多與外周血管擴張加重體位性低血壓，以及迷走反射引起的心率降低造成的腦部供血不足有關(guān) 。

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在排尿性暈厥出現(xiàn)的典型場景（如男性夜間起夜小便時暈倒）中，由平躺轉(zhuǎn)為直立、充盈膀胱迅速排空引起的交感神經(jīng)反射等因素均可促進體位性低血壓的發(fā)生。
總而言之，各種能夠引起迷走神經(jīng)張力增加的情況均可能增加排尿性暈厥的風(fēng)險，比如飲酒、饑餓、疲乏、炎熱、脫水等等。此外，罹患呼吸系統(tǒng)感染或因前列腺增生而服用特定藥物的人群也容易發(fā)生排尿性暈厥。
事實上，不僅是排尿，排便、咳嗽等情況也有可能誘發(fā)暈厥，這些情況誘發(fā)的暈厥統(tǒng)稱“條件性暈厥” 。排尿性暈厥不是暈厥最常見的原因，因此一般診斷排尿性暈厥前應(yīng)排除其他引起暈厥的情況。
三、
如何預(yù)防排尿性暈厥？

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鮑醫(yī)生認為，如果真的在排尿期間發(fā)生暈倒，首先要做的還是要盡快就醫(yī) ，排除心臟病、癲癇、肺栓塞、高血壓等的可能性。在排除上述疾病后，考慮確實是排尿性暈厥的話，一般不需要特別治療，只需避免誘發(fā)排尿性暈厥的因素即可。

#四川名醫(yī)#年輕男子上廁所暈倒，摔得滿臉血！醫(yī)生：這病專愛找他們

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