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『白內障』白內障的手術治療方法


【『白內障』白內障的手術治療方法】
『白內障』白內障的手術治療方法
本文插圖

凡是各種原因如老化 , 遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常 , 外傷、中毒、輻射等 , 都能引起晶狀體代謝紊亂 , 導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁 , 稱為白內障 , 此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上 , 導致視物模糊 。 多見于40歲以上 , 且隨年齡增長而發(fā)病率增多 。
白內障的手術類型有多種 , 選擇哪一種是要根據(jù)你自身的體質跟病情決定的 , 術后也有一些注意事項要做好 。
白內障的手術治療方法
(1)晶體囊膜切開或切除術:是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的 。 主要適用于先天性白內障或后發(fā)性白內障 。 可應用YAG激光行后囊切開術或膜切開術 。
(2)光學虹膜切除術:以往對于先天性核性白內障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術 。 利用周邊部透明晶體透光 , 增進視力 。 由于光線來自視軸外區(qū) , 成像質量較差 。 手術后矯正視力多不滿意 。 手術還破壞了虹膜的屏障作用 , 為以后的手術和光學矯正帶來困難 。 目前已不主張做這種手術 。
(3)白內障超聲乳化術:是一種囊外摘除術式 。 基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口 , 伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來 , 適用于核為中等硬度的白內障 , 超聲乳化未操作復雜 , 價格昂貴 。
(4)白內障吸出術:是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式 。 主要用于硬核的先天性白內障和軟性白內障 。 近年這一手術已演化為晶體切除術 。
(5)現(xiàn)代白內障囊外摘除術:其含義是指在同軸光照明下的顯微手術 。 基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分 , 將晶體核娩出 , 用白內障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內的皮質 , 保留完整的晶體后囊和周邊的前囊 。
白內障術后應注意事項
1、思想上要重視 , 不要認為手術后就萬事大吉 , 應加強觀察 , 注意術眼有無疼痛 , 人工晶狀體位置有無偏斜或脫位 , 眼前節(jié)有無炎癥滲出 , 虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等 。 術后每周去醫(yī)院檢查1次 , 包括視力、人工晶狀體及眼底情況 。 1個月后遵醫(yī)囑 , 定期復查 。
2、術后3個月應避免劇烈運動 , 尤其是低頭動作 , 避免過度勞累 , 防止感冒 。
3、術后1個月內每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥 , 并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥 , 以防止瞳孔粘連 。 對長期滿用激素類眼藥者 , 應注意眼壓情況 , 避免產(chǎn)生激素性青光眼 。
4、保持大便通暢 , 少吃刺激性食物 , 忌煙酒 , 多吃水果及蔬菜 。
5、術后3個月應到醫(yī)院常規(guī)檢查 , 并作屈光檢查 , 有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正 。 一般1個月后可正常工作和學習 。

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