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貴陽風(fēng)濕免疫科王主任@痛風(fēng)患者,請你務(wù)必警惕骨質(zhì)疏松!


痛風(fēng)時的高尿酸血癥 , 主要對關(guān)節(jié)局部的骨質(zhì)和關(guān)節(jié)附件組織造成損害 。 若痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作且病程較長 , 可造成骨質(zhì)的破壞 , 但一般不會引起全身性骨質(zhì)疏松 。

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痛風(fēng)患者發(fā)生骨質(zhì)疏松 , 主要見于下列幾種情況:
1、年齡較大的痛風(fēng)患者 , 尤其是60歲以上者 , 容易發(fā)生老年性骨質(zhì)疏松 。
2、痛風(fēng)造成了腎損害 , 即尿酸性腎病 , 使腎功能受損 , 腎合成雙羥維生素D的能力下降 , 因而影響了腸道對鈣的吸收 , 血鈣下降 。 為了維持血鈣的正常 , 骨中的鈣釋放入血中 , 于是造成骨脫鈣和骨質(zhì)疏松 , 臨床上稱之為“腎性骨病” 。
3、如果關(guān)節(jié)炎已導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動障礙 , 經(jīng)常臥床不起 , 則可由于活動減少而造成失用性骨質(zhì)疏松 。 這種情況造成的骨質(zhì)疏松一旦恢復(fù)正常體力活動 , 就可逐漸復(fù)原 , 而前面兩種情況造成的骨質(zhì)疏松較難糾正 。 無論哪種原因造成的骨質(zhì)疏松 , 都容易引起骨折 。

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因此 , 對于有骨質(zhì)疏松的痛風(fēng)患者 , 尤其是年齡較大者 , 應(yīng)注意自我保護(hù) , 盡量避免跌倒、碰撞及擠壓 , 并及時采取有效的治療措施 , 包括體療與藥物治療 , 以盡可能使骨質(zhì)疏松狀態(tài)得到恢復(fù)與改善 。 此外 , 患病關(guān)節(jié)部位的骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松 , 臨床上稱為“局限性骨質(zhì)疏松” , 應(yīng)與全身性骨質(zhì)疏松區(qū)別 。 這種局限性骨質(zhì)疏松是由于患病關(guān)節(jié)活動受限及炎性反應(yīng)引起的局部骨骼血液循環(huán)不良及營養(yǎng)障礙而產(chǎn)生的 , 經(jīng)過治療可恢復(fù) 。
痛風(fēng)患者要格外注意全身關(guān)節(jié)和骨骼的保養(yǎng) , 即使是在疼痛發(fā)作期間 , 也不要長期臥床不起 , 輕量的活動能夠促使骨質(zhì)保持較年輕的狀態(tài) 。
痛風(fēng)患者還應(yīng)該注意飲食的營養(yǎng)搭配
1
在限制嘌呤攝取的前提下 , 多食富含骨膠原和鈣質(zhì)的食物 , 雖然無法避免嘌呤的存在 , 但是可以少量攝取 , 最好是避開急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時期 。 同時要保證充足的維生素D及維生素C的供給 , 在飲食中要適當(dāng)加入新鮮的蔬菜以及水果等 。
2
像所有痛風(fēng)患者一樣 , 不要吃辛辣、太咸或者過甜等刺激性的食品 , 同時一定要遠(yuǎn)離煙酒 。 只有充滿健康活力的骨骼才能頑強抵抗病魔 , 才能夠有效地幫助我們降低骨質(zhì)疏松的危險 。

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由于尿酸性腎病的破壞所引起的骨質(zhì)疏松則不像失用性骨質(zhì)疏松那么簡單易恢復(fù) , 一般這種類型的骨質(zhì)疏松都比較難以治療 。
痛風(fēng)發(fā)作時的關(guān)節(jié)部位 , 也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀 , 被稱為局限性骨質(zhì)疏松 , 這種骨質(zhì)疏松是因為病痛關(guān)節(jié)的正常活動受到了限制 , 還有炎性反應(yīng)影響了關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)和營養(yǎng)吸收所造成的 , 采取相應(yīng)措施就可以快速地康復(fù) 。
溫馨提醒:不管是那種類型的骨質(zhì)疏松 , 都極易引發(fā)痛風(fēng)患者骨折 , 所以痛風(fēng)患者如果出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的癥狀 , 特別是老年人 , 一定要保護(hù)好自己 , 不管在哪兒 , 盡量不要摔跤和磕碰 , 以免損傷已經(jīng)患病的骨骼 。

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