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【高血壓】30歲無業(yè)男子總熬夜打游戲，血壓高不當(dāng)回事，竟致腎損傷需透析


高血壓是國際公認的威脅居民健康的慢性非傳染性疾病 ， 其最大的危害 ， 是對人體心、腦、腎、血管和眼底等器官的損害 ， 而這些損害大都是不可逆的 。 抽樣調(diào)查結(jié)果顯示 ， 山東成人高血壓患病率為22.0% ， 全省患病人數(shù)約1600萬 。 “高血壓有年輕化的趨勢 ， 平均發(fā)病年齡提前了十歲 。 ”濟南市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師孫慧接診的年齡最小的患者 ， 僅有14歲 。
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14歲在校生患上高血壓
“你這血壓量得有點高啊 ， 平時也這么高嗎？”“我自己量也是高 ， 但是也沒當(dāng)回事！”
這是濟南市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師孫慧 ， 接診時遇到的一位高血壓患者 ， 這位30歲的男性沒有工作 ， 長期熬夜打游戲 ， 生活十分不規(guī)律 ， 明知血壓已經(jīng)異常有一段時間了 ， 但是卻從來沒有放在心上 。
直到男子腿腫得影響走路了 ， 這才又來到醫(yī)院就診 ， 而一做檢查發(fā)現(xiàn) ， 他已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿 ， 有了明顯的腎損傷 ， 必須得透析才行 。 導(dǎo)致這一切的罪魁禍?zhǔn)?， 就是長期被忽視、沒有得到有效管理的高血壓 。
“我就是血壓有點高 ， 又沒有別的癥狀 ， 這也是病？”不少人在得知自己患了高血壓時 ， 都會有這樣的反應(yīng) 。 其實 ， 高血壓不僅是一個獨立的疾病 ， 同時又是心腦血管疾病的重要危險因素 ， 使心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變和損害 ， 嚴重的影響健康和生命 。
人類的心臟是個大泵 ， 它日夜不停地跳動 ， 使心臟循環(huán)往復(fù)地收縮、舒張 ， 當(dāng)心臟收縮時 ， 其產(chǎn)生的力量驅(qū)使血液流經(jīng)動脈血管系統(tǒng) ， 對動脈壁產(chǎn)生一個壓力 ， 形成的收縮壓稱為高壓；在兩次心跳之間 ， 心臟舒張 ， 此時測到的血壓則為舒張壓 ， 也稱為低壓 。 最為理想的血壓應(yīng)該低于120/80mmHg ， 當(dāng)出現(xiàn)動脈粥樣硬化時 ， 血壓就會升高 。
如果只是偶爾一次測量出血壓高于正常值 ， 并不能由此認為患有高血壓 。 孫慧表示 ， 在未服用抗高血壓藥物的前提下 ， 經(jīng)過至少3次血壓測量 ， 均達到收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg ， 才能診斷為高血壓患者 。 如果在家測量的話 ， 則以收縮壓≥130mmHg和(或)舒張壓≥80mmHg為高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn) 。
“高血壓可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種 。 ”孫慧介紹 ， 其中原發(fā)性高血壓最為常見 ， 繼發(fā)性高血壓本身有明確而獨立的病因 ， 血壓升高只是某些疾病的臨床表現(xiàn) ， 例如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥等 。
呈現(xiàn)年輕化趨勢
高血壓是國際公認的威脅居民健康的慢性非傳染性疾病 ， 抽樣調(diào)查結(jié)果顯示 ， 2018年我國成人高血壓患病率為27.9% ， 患病人數(shù)約3億人 ， 每4個死亡患者中就有1個死于高血壓 。 具體到山東來說 ， 成人高血壓患病率22.0% ， 全省患病人數(shù)高達1600萬 。
受生活方式等多種因素影響 ， 如今年輕人群高血壓患病率正在快速增加 。 “近年來 ， 高血壓出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢 ， 平均發(fā)病年齡提前了十歲 。 ” 孫慧說 ， 她接診過年齡最小的一位患者 ， 才只有十四歲 。
那是一位在校生 ， 學(xué)業(yè)壓力比較大 ， 因為頭疼好幾天來就診 ， 一量血壓到了150/90mmHg 。 年紀(jì)輕輕血壓就這么高 ， 如果不好好控制 ， 將來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險 ， 也會大大增加 。 而對靶器官的損害 ， 也正是高血壓最大的危害所在 。
隨著高血壓病情進展 ， 血壓持續(xù)升高 ， 可導(dǎo)致心力衰竭、腦出血、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等情況 。 “和很多疾病不同 ， 高血壓起病緩慢 ， 早期可能并沒有明顯癥狀 ， 有些患者甚至在發(fā)生心、腦、腎等器官損傷后才發(fā)現(xiàn)患有高血壓 。 ”孫慧說 ， 每個人對血壓升高的耐受度不同 ， 有些人可能會沒有癥狀 ， 或者癥狀輕微而沒有就診 ， 而正是因為這樣 ， 才導(dǎo)致很多人患了高血壓而不自知 。

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