手術兩百年:因與家人爭吵18歲少年砍斷左手,醫院9小時手術斷腕成功再植


18歲少年夏某 , 在4月3日晚21時左右與家人爭吵后一時激動 , 用刀砍斷左手腕部 , 僅剩腕背少許皮膚相連 , 出血不止 , 家人見狀急撥120迅速轉至河南圣德醫院急診科 , 患者本人要求放棄再植 , 考慮夏某尚且年輕 , 失去左手將給今后的生活帶來極大不便 , 急診科醫生及時和患者遠在外地的父母反復電話溝通病情后 , 家屬同意行再植術 。
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隨即開通綠色通道 , 迅速完善術前相關檢查 , 晚23時夏某被推進手術室 , 齊宏主任醫師、譚華威主治醫師、莊洪濤主治醫師及楊亮亮主治醫師等急診外科團隊在麻醉科團隊的協同幫助下 , 開始實施手術 , 手術需在手外科手術顯微鏡下將血管放大10倍才有吻合機會 , 這不僅考驗手術醫生高超熟練的操作技巧 , 還需要執刀醫生必須有一顆堅毅果敢的心 , 才能面對術中一切有可能發生的意外 , 在重重困難面前 , 齊宏、譚華威等醫師沉著冷靜、配合默契 , 有條不紊的一步一步進行 , 創傷部位清洗、骨與關節的復位固定、肌腱吻合 , 高倍顯微鏡下血管、神經游離與吻合......漫長的9小時 , 共修復屈伸肌腱22條、吻合動靜脈8根、吻合神經4根 , 醫護團隊跨越了一道又一道難關 ,最后松開止血帶 , 左手各指末梢血運循環良好 , 術后患者順利返回病房 。
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(術前術后對比)
據譚華威副主任介紹 , 手術的成功只是治療的一部分 ,術后仍需護理團隊每小時觀察患肢末梢血運循環 , 預防血管危象的發生 , 目前該患者已度過第一個危險期 , 即感染關、成活關 , 后期還需長時間的功能康復 , 逐步恢復左手功能 。
如身邊發生類似事件 , 患者及家屬必須保持冷靜 , 用身邊一切可利用的止血物件止血 。 斷指(肢)缺血時間越短 , 其生存的可能性越大 , 經過初步處理后患者應盡快送到醫院手術治療 。
斷指(肢)后除了立即采取止血、包扎等措施外 , 最重要還要妥善保存斷指(肢) , 冷藏保存離斷肢體可以降低其新陳代謝率 , 維持生機 。 冬天氣溫較低 , 容易做到 , 春秋季節 , 尤其夏季天氣炎熱 , 此時迅速冷藏低溫保存尤為重要 。 可用干凈的布巾包裹 , 外用塑料薄膜密封后 , 置于合適的容器內 , 周圍放上冰塊或冰棍、雪糕 。 切記斷指(肢)絕對禁止用酒精、碘伏等消毒液浸泡 , 切忌將斷指(肢體)直接放入冰水中浸泡 。 (圣德國際醫院 供稿/楊亮亮)
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