腎為先：什么是"晨尿"?腎病患者知道"二次晨尿"嗎?早晨尿液到底怎么留?
作者 周遜 腎內(nèi)科主任醫(yī)師
抽血檢查通常需要空腹 ， 查小便也最好是“晨尿” 。
那么 ， 問題就來了 ， 到底什么時(shí)候算是晨尿 ， 怎么留晨尿？
常常有朋友問我： “周醫(yī)生 ， 我夜間3點(diǎn)解一次小便 ， 凌晨5點(diǎn)解一次小便 ， 早晨7點(diǎn)又解一次 ， 哪一次是‘晨尿’呢？” 。 還有：“周醫(yī)生 ， 我早上6點(diǎn)就想解小便了 ， 但是醫(yī)院8點(diǎn)才開門 ， 實(shí)在憋不住啊 。 ”
對 ， 是的 ， 今天筆者就談這個(gè)問題 。
尿液是血液經(jīng)腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和排泌而產(chǎn)生 。 那么 ， 晨尿有什么“好”呢？為什么要查晨尿 。
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留晨尿有好處
晨尿的優(yōu)勢之一在于 ， 經(jīng)過了一整夜的腎小管重吸收 ， 尿液已經(jīng)高度“濃縮” ， 同時(shí)往往偏酸性 ， 尿中的有形成分不易破壞 ， 又比較“充足” ， 最適合檢查 。
還有 ， 晨尿的優(yōu)勢之二在于 ， 早晨起來后不易受到飲食、運(yùn)動等因素影響 。
但是 ， 晨尿就一定好嗎？
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晨尿也不一定好
晨尿的劣勢 ， 留取過程確實(shí)很麻煩 。 住院患者尚好 ， 門診患者往往尿液標(biāo)本在體外存放時(shí)間太久 ， 存放條件太差 ， 同樣可能影響結(jié)果 。
同時(shí) ， 尿液在體內(nèi)停留太久 ， 有人認(rèn)為也會造成一些細(xì)胞成分破壞 。
到底如何是好？
最好的辦法是留取“二次晨尿” ， 對 ， 你沒有聽錯 ， 是“二次晨尿” 。 我們將清晨第一次小便稱為“過夜尿” ， 而將解掉“過夜尿”2-3小時(shí)后留取的尿液稱為“晨尿” 。 也有人稱之為“二次晨尿” 。
那么為什么不要“過夜尿” ， 而要選擇“二次晨尿”？
這是因?yàn)?， 最常見的尿常規(guī)檢測 ， “二次晨尿”它也能反映尿液的諸多狀態(tài) ， 是最基本的檢查 。 尿常規(guī)檢查本身并不是一個(gè)非常精確的檢查 ， 很多時(shí)候是用于“定性”的 。 比如 ， 查尿蛋白幾個(gè)加號等等 。
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【腎為先：什么是"晨尿"?腎病患者知道"二次晨尿"嗎?早晨尿液到底怎么留?】在某些特殊情況下 ， 比如可疑泌尿道感染 ， 需行尿培養(yǎng)檢查 ， 為了提高培養(yǎng)陽性率 ， 即便困難重重 ， 我們也要努力克服 ， 盡量留取“清晨第一次小便” 。 同時(shí) ， 還必須清潔外陰后留取“清潔中段尿” 。 但這種情況畢竟占少數(shù) 。
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