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#武漢#武漢社區(qū)現(xiàn)無癥狀感染者，一線醫(yī)生表示防控仍不能松懈


#武漢#武漢社區(qū)現(xiàn)無癥狀感染者，一線醫(yī)生表示防控仍不能松懈
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3月18~20日 ， 湖北省連續(xù)三日新冠肺炎新增確診和疑似病例均為零 ， 但無癥狀感染者的出現(xiàn)給疫情帶來了一定挑戰(zhàn) 。
無癥狀感染者 ， 一般指沒有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀 ， 但是標本檢測又呈陽性的患者 。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會曾提到 ， 無癥狀感染者不在每日報告范圍 ， 但如果無癥狀感染者在集中隔離期間出現(xiàn)癥狀則應(yīng)將其歸為確診病例 ， 予以報告 。 同時 ， 無癥狀感染者也有可能成為傳染源 。
無癥狀感染者是防控難點
3月20日 ， 一張落款為韓家墩街綜合社區(qū)的通知在網(wǎng)上流傳 。 該通知提及 ， 3月19日晚 ， 麗水康城小區(qū)新增一例確診患者 。

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圖片來自網(wǎng)絡(luò)
隨后 ， 武漢市硚口區(qū)委宣傳部官方微博發(fā)布情況聲明稱 ， 該患者為62歲男性 ， 此前曾因淋巴結(jié)腫塊去醫(yī)院就診 ， 體溫正常 ， 無發(fā)熱咳嗽等癥狀 。 新冠肺炎篩查第一次核酸檢測結(jié)果為陰性 ， 第二次為陽性 ， 3月20日再次檢測為陰性 。
韓家墩街綜合社區(qū)工作人員告訴《中國慈善家》 ， 該患者屬無癥狀感染者 ， 目前已在隔離點隔離 ， 家人也已去醫(yī)院進行核酸檢測 。 社區(qū)主任陶正稱 ， 目前該患者不作為疑似或確診病例上報給街道 ， “只把這個情況跟街道說明 。 ”
武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科副主任張笑春認為 ， 無癥狀感染者應(yīng)進一步做CT檢測 ， 觀察肺部感染情況 。 若該核酸檢測為陽性的患者 ， 肺部也有感染表現(xiàn) ， 則需立即前往定點醫(yī)院治療 。
此前 ， 新冠肺炎是以兩次核酸檢測均為陽性來作為確診依據(jù) 。 2月3日 ， 張笑春在朋友圈發(fā)布信息 ， 強烈推薦將CT影像作為2019nCoV肺炎診斷的主要依據(jù) 。 她是首個公開質(zhì)疑當時的核酸檢測的可靠性并提出上述建議的人 。 2月4日 ， 國家衛(wèi)健委將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標準 。
經(jīng)歷了近60天的防控救治工作 ， 武漢疫情接近尾聲 ， 對于偶發(fā)的無癥狀感染者 ， 張笑春并不意外 。 在她看來 ， 無癥狀感染患者的存在是傳染病發(fā)作、救治過程中的必然 ， 無癥狀患者隱匿在人群中是防控的一大難點 。
“無癥狀感染者不等于永遠不會發(fā)病 ， 潛伏期的長短也因人而異 。 ”張笑春表示 。
警惕患者“復(fù)陽”
3月19日開始 ， 武漢市允許無疫情小區(qū)居民分批、分時段、分樓棟 ， 在小區(qū)內(nèi)進行非聚集性個人活動 。
這天 ， 張笑春第一次開通了微博 ， 寫下了10條防控建議 ， 提醒市民要防止病毒“死灰復(fù)燃” 。 她說 ， 形勢雖然控制住了 ， 但是不等于每個老百姓都是安全的 。
在張笑春接觸的病人中 ， 有一些患者出現(xiàn)了“復(fù)陽”的情況 ， 即治愈的患者出現(xiàn)病情反復(fù) 。
國家衛(wèi)健委制定的新冠肺炎患者出院標準是：臨床癥狀緩解、體溫正常、兩次核酸檢測都呈陰性 ， 這樣才能確保出院沒有傳染性 。 張笑春稱 ， 現(xiàn)階段對于新型冠狀病毒的治療仍沒有特效藥 ， 目前的治療在于提高患者自身的免疫力 ， 消除因病毒帶來的并發(fā)癥和炎癥 。
這意味著 ， 盡管患者符合了出院標準 ， 但體內(nèi)仍可能有病毒殘存 ， 患者出院后出現(xiàn)免疫力低下或其他情況導(dǎo)致病毒發(fā)作 ， 繼而造成病情反復(fù)的情況 。
“‘復(fù)陽’與此前確診新冠肺炎時的病情輕重程度無關(guān) ， 主要是看患者肌體在后續(xù)有無給病毒提供了生長環(huán)境 。 ”張笑春解釋 ， 這需要患者在出院后 ， 注意提高自己的免疫力 ， 加強病毒防控 。
【#武漢#武漢社區(qū)現(xiàn)無癥狀感染者，一線醫(yī)生表示防控仍不能松懈】“緊急事態(tài)已經(jīng)過去 ， 成果由個人來鞏固 。 ”她建議大家在未來的兩個月內(nèi)仍要戴口罩、勤洗手 ， 做好消毒工作 。

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