流感季，哮喘患兒更需加強防范

-----------------------

2010年全國調查數據顯示，男性兒童哮喘患病率是女性的1.5倍， 3～5歲學齡前兒童患病率最高。華東地區兒童哮喘患病率最高，與空氣污染有關。浙江大學醫學院附屬兒童醫院主任醫師陳志敏教授指出，兒童哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病。兒童哮喘與遺傳、環境、過敏有關。呼吸道感染、運動不當、空氣污染可誘發兒童哮喘。

針對兒童哮喘的治療，多數家長對吸入性糖皮質激素有顧慮，其實以規范化的運用為前提，藥物對機體的不良影響不大。如果確實特別懼怕糖皮質激素，臨床上也有其他口服的藥物，既沒有激素樣作用，又能抗炎及改善氣道炎癥。但是在確定治療方案時必須結合患兒病情，權衡利弊有利于患兒好轉，家長應積極配合醫生治療，切莫依照對藥物的成見或偏好選擇用藥。

南京醫科大學附屬南京兒童醫院內科主任兼呼吸科主任趙德育教授告誡家長，治療兒童哮喘要根據病程決定，發作期治療可使用藥物平喘；緩解期應長期、規范使用噴霧劑治療。兒童用藥需注意使用兒童劑型，做到合理用藥。在規范化治療期間需定期復查，隨時調整用藥情況。

這段時間，感冒的孩子增多，同時咳嗽的孩子也多，兩者交叉重疊，怎樣鑒別是否“潛伏”著哮喘呢？上海交通大學附屬第一人民醫院兒科主任醫師洪建國教授提醒家長注意識別咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘有三個特性：一是咳嗽時間超過了普通感冒的時間；二是咳嗽的性質為長期頑固性干咳；三是咳嗽的時限往往固定，比如總在后半夜或清晨咳嗽。三者兼備，要考慮咳嗽變異性哮喘，需及時就醫。

兒童是不斷生長發育的個體，通過積極的藥物規范治療，有望實現臨床控制或臨床治愈，直至停藥后不再復發，減少對肺功能的傷害。

潘嘉毅