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MERS病毒是什么？MERS病毒癥狀有哪些

我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例，讓MERS瞬間上升為熱詞 。
專家提醒，有肺炎癥狀且高燒38℃以上，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、腎衰的患者，有中東地區(qū)旅行史，或者曾接觸過(guò)去往中東地區(qū)者的，需及時(shí)上報(bào) 。
揭秘mers是什么意思
2012年，一種叫做MERS的新型冠狀病毒肆虐中東，死亡率高達(dá)30% 。
2015年5月4日，它跟隨一名68歲的男子從巴林返回韓國(guó)，在短短一周的時(shí)間內(nèi)，導(dǎo)致了7人確診64人隔離 。
5月26日，其中一名確認(rèn)患者的兒子逃避隔離，前往中國(guó)旅行 。
5月28日，廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)，出現(xiàn)首例輸入性MERS疑似病例 。
短短兩年時(shí)間，MERS已經(jīng)從發(fā)源地中東傳播到歐洲、北非、東南亞、美國(guó)、韓國(guó)等地，但對(duì)于大部分中國(guó)人來(lái)說(shuō)，MERS還很陌生 。
MERS是什么？
MERS的全稱是中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫MERS-CoV 。最早于2012年9月在沙特被發(fā)現(xiàn)，因與SARS同屬冠狀病毒而得名，也成為第6種已知的人類冠狀病毒，也是過(guò)去10年里被分離出來(lái)的第3種 。人體內(nèi)的冠狀病毒最早于1960年代在英國(guó)被分離出來(lái)，病毒因其表面皇冠狀的突起物而得名 。它可能與人、豬、貓、狗、鼠和雞的呼吸系統(tǒng)感染相關(guān) 。
出于通俗易懂的考慮，媒體經(jīng)常把MERS稱為新SARS，但事實(shí)上，雖然這兩種病毒同屬于冠狀病毒，但它們?cè)诨蛏暇哂忻鞔_的差異，而且使用不同的受體 。
MERS和SARS，到底差別在哪？
先讓我們了解下這兩種病毒命名的涵義——這兩種疾病的病原同屬正義單鏈RNA病毒，網(wǎng)巢病毒目，冠狀病毒科，乙型冠狀病毒屬 。MERS的病原叫做MERS-CoV，非典的叫做SARS-CoV 。了解到病毒的分類有什么作用呢？首先，它們都以正義單鏈RNA作為遺傳物質(zhì)，正義是指遺傳物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞后就能直接當(dāng)成信使RNA進(jìn)行翻譯 。單鏈RNA在復(fù)制過(guò)程中本身就愛(ài)出錯(cuò)，也沒(méi)有像雙鏈DNA那樣強(qiáng)大的糾錯(cuò)功能，導(dǎo)致這類病毒通常具有較強(qiáng)的變異能力;錯(cuò)太多，基因組自然就相對(duì)較小些 。
那么這些病毒的進(jìn)化策略是什么呢？一種可行的辦法是用相對(duì)精簡(jiǎn)的遺傳信息，去感染不同的物種，在物種之間交叉?zhèn)鞑ゲ⒌玫礁嗟淖儺悪C(jī)會(huì) 。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公認(rèn)為是跨物種傳播的，又稱人畜共通 。人畜共通病通常都非常棘手 。
這兩種病毒的感染癥狀也比較類似——
SARS初期癥狀包括：咳嗽，發(fā)熱，嗜睡，肌肉酸痛等，常伴隨高燒不退，呼吸急促等癥狀;肺炎癥狀明顯，重者轉(zhuǎn)為肺纖維化，肺組織增厚，喪失換氣能力 。潛伏期一般在4-10天，臨床報(bào)告最短病例為1天，最長(zhǎng)有20天，甚至有極個(gè)別病例達(dá)到28天 。
MERS的癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等 。大多數(shù)住院患者出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)冷/寒顫、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等癥狀 。有四分之一的患者同時(shí)表現(xiàn)出胃腸道癥狀，包括腹瀉和嘔吐 。最大潛伏期是兩周 。
盡管MERS和SARS具有一些相似的臨床特征(比如：發(fā)燒、咳嗽、潛伏期)，但二者之間也存在一些重要差異 。
發(fā)病人群有差異
SRAS病毒更容易在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中和年輕人之間傳播，與SARS相反，絕大多數(shù)MERS患者為患有慢性疾病的人群 。參照埃及衛(wèi)生和人口部發(fā)布的警告，除了醫(yī)務(wù)工作者，年齡在15歲以下的小孩和65歲以上的老人、孕婦、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力較差的病人，都是易感人群 。
臨床進(jìn)程有差異
MERS在短期內(nèi)快速進(jìn)展為呼吸衰竭，比SARS早至少5天 。
傳染性有差異
MERS病毒的傳播能力并不強(qiáng)，比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱，可能是該病毒由動(dòng)物感染到人之后，還沒(méi)有在人體內(nèi)完全適應(yīng) 。大部分的病例都出現(xiàn)在海灣國(guó)家，特別是沙特阿拉伯 。這表明病毒并非高度傳染性，即便你接觸過(guò)一些從沙特阿拉伯的人——哪怕他已經(jīng)被感染——傳染給你的幾率依然很低 。大多數(shù)感染者都是在沙特阿拉伯的工作人員或者醫(yī)院的病患，而且多是年長(zhǎng)者 。目前沒(méi)有證據(jù)表明MERS可以在一般人群中傳播 。客觀的說(shuō)法是：不能在人與人之間持續(xù)傳染，密切接觸者風(fēng)險(xiǎn)較大 。
致死率有差異
SARS綜合致死率約為14%(對(duì)65歲以上人群致死率高達(dá)50%以上) 。相比MERS的綜合致死率要高得多，一直在30%上下波動(dòng) 。MERS能引起非常嚴(yán)重的腎衰竭，通常被認(rèn)為是致命的主要原因 。
既然MERS病程更快、致死率更高，很多人擔(dān)心，MERS會(huì)不會(huì)出現(xiàn)像SARS一樣的全球流行？
從目前的MERS暴發(fā)情況上來(lái)看，不太可能 。
首要原因是上文所述，MERS的傳染性不如SARS，自2012年該疾病開(kāi)始流行以來(lái)，大部分新病例出現(xiàn)在沙特西部的吉達(dá)地區(qū)，目前沒(méi)有證據(jù)表明MERS病毒本身發(fā)生了變異，雖然報(bào)告發(fā)病數(shù)急劇增加，但還主要集中在中東地區(qū)的幾個(gè)國(guó)家，沒(méi)有廣泛擴(kuò)散 。

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