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小承氣湯治腹部術(shù)后脹逆配方、醫(yī)案_效果與方法

【原方配方組成】大黃12克,炙厚樸6克,炙枳實(shí)9克 。

【用法】水煎服,分早晚2次溫服 。初服更衣后(大便已暢),勿服 。
腹部各種手術(shù)后出現(xiàn)的胃腸功能紊亂,蠕動減弱,排空減慢而產(chǎn)生腹脹、噯氣、嘔吐等癥狀 。中醫(yī)認(rèn)為中氣不足,升降失
調(diào),胃失和降 。臨床分型為:濕熱型、虛寒型、陰虛型等 。
【小承氣湯治腹部術(shù)后脹逆配方、醫(yī)案_效果與方法】根據(jù)《四川中醫(yī)》1991,(12):28,李乃民等報(bào)道:用小承氣湯加減治療老年胃腸術(shù)后腸胃功能恢復(fù)86例,給藥1次后6小時(shí)內(nèi)排氣、排便者53例(61.62%),2次后排氣、排便者14例(16.27%),60小時(shí)排氣或排便者19例(22.09%) 。處方:酒大黃15克,枳殼15克,桃仁15克,黨參15克,山梔子15克,干姜15克,厚樸15克,白芍15克 。加減:既往因寒常發(fā)腹痛、腹脹、排便困難或排便延長者,去生山梔子加制附子15克,焦術(shù)15克;腹腔感染有明顯熱象者,去干姜、黨參,加半夏、郁李仁 。每日1劑,水煎2次,分2次溫服 。留置胃管者可于胃管內(nèi)給藥,注人完藥液后閉管2小時(shí),用藥時(shí)間在術(shù)后48小時(shí)開始,每次注人200毫升,第1次用藥后6小時(shí)不排氣、排便再行第2次,直到排氣、排便 。

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