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重度肺氣腫的治療方法是什么

肺氣腫一般都是老年人的常見疾病的 ， 剛開始的時(shí)候發(fā)病是非常的緩慢的 ， 只是會(huì)感覺到自己咳嗽的 ， 而且是慢性的咳嗽的 ， 因?yàn)闀?huì)一不小心就導(dǎo)致復(fù)發(fā)的 ， 由于早期的癥狀不太明顯的 ， 所以一般治療的肺氣腫的患者都是接近重度的 ， 嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難 ， 而且四肢沒有什么力氣的情況的 ， 那么到底對(duì)于重度肺氣腫的治療方法究竟是有哪些的呢？
內(nèi)科治療：包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境 ， 接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生 ， 對(duì)于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一 。很多病人需要用藥物來緩解臨床癥狀 ， 如支氣管擴(kuò)張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑) ， 當(dāng)懷疑有細(xì)菌感染時(shí) ， 間斷應(yīng)用抗生素 ， 另外還有激素和機(jī)械通氣等 。氣管插管機(jī)械通氣只適合于嚴(yán)重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人 。長期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人 。通過治療可以延長病人的生存時(shí)間 ， 改善肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué) ， 減輕心臟的負(fù)荷 ， 增強(qiáng)活動(dòng)能力 。呼吸功能訓(xùn)練能使COPD病人的住院時(shí)間和重復(fù)住院次數(shù)減少 ， 大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益 ， 但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測(cè)定和氣體交換指數(shù)等客觀指標(biāo)上有明顯改善 。終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養(yǎng)不良 ， 因此營養(yǎng)支持亦很重要 。
外科治療：終末期肺氣腫病人的生活質(zhì)量差、生存期有限 ， 長期以來出現(xiàn)了各種外科方法試圖對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳的病人進(jìn)行治療 。例如：切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細(xì)血管向肺內(nèi)生長、切斷神經(jīng)來減少氣管支氣管的張力 。臨床效果均不理想 。現(xiàn)在外科重點(diǎn)：
1.肺臟移植術(shù) 近年來 ， 肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功 。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論 ， 有報(bào)道COPD病人肺移植術(shù)后近期生存率為90% ， 4年平均生存率60% ， 與整個(gè)肺移植組相比生存時(shí)間相同或略長 。肺移植治療肺氣腫存在幾個(gè)問題：移植手術(shù)的費(fèi)用相當(dāng)高；長期應(yīng)用免疫抑制劑可引起血液系統(tǒng)的惡性腫瘤 ， 并增加感染的發(fā)生率；被移植者等待合適的供體時(shí)間較長 ， 且等待期間的死亡率為高；很多病人可出現(xiàn)移植肺的閉塞性細(xì)支氣管炎 ， 引起嚴(yán)重的呼吸困難 ， 常需要再次進(jìn)行肺移植 。
2.肺臟減容術(shù) 20世紀(jì)50年代末 Brantigan和Mueller首先提出對(duì)彌漫性肺氣腫病人進(jìn)行肺臟減容手術(shù) ， 理論依據(jù)是：在正常狀態(tài)下 ， 膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對(duì)細(xì)小的支氣管 ， 并通過環(huán)周的彈性牽拉力使細(xì)小支氣管保持開放狀態(tài) ， 肺氣腫病人的保持支氣管開放的環(huán)周牽拉力喪失 ， 假設(shè)通過減少臟的容量使放射性的牽拉力恢復(fù) ， 保持細(xì)小支氣管開放 ， 從而減少呼氣時(shí)的氣流梗阻 ， 減輕呼吸困難 。觀察到術(shù)后75%的患者臨床癥狀明顯改善 ， 且這一改善在有些患者可持續(xù)5年 ， 但是 ， 由于早期病死率高達(dá)16%和客觀證明資料很少 ， 這一方法沒有得到推廣 。直到1995年Cooper等報(bào)道應(yīng)用胸骨正中切口雙側(cè)肺減容手術(shù)治療COPD取得良好效果后 ， 肺減容手術(shù)才在歐、美多家外科中心被應(yīng)用 ， 隨后很快成為胸外科領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn) 。
【重度肺氣腫的治療方法是什么】文章我們已經(jīng)了解到重度肺氣腫的治療方法是什么樣的 ， 在治療的過程中患者們是絕對(duì)不可以再去喝酒 ， 或者是抽煙的 ， 這樣都會(huì)引起不好的現(xiàn)象出現(xiàn)的 ， 還要注意自己及時(shí)的保暖工作的 ， 不要讓自己受涼的 。

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